王利飞,辛东源,任宏琛,石少辉

目的：系统评价高频超声诊断急性踝关节外侧副韧带损伤的诊断准确性，为临床决策提供循证医学证据。方法：系统检索中国知网、万方医学网、PubMed及Cochrane Library数据库，收集建库至2026年7月21日发表的高频超声诊断急性踝关节外侧副韧带损伤的诊断准确性试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并交叉核对。合并效应量并评估异质性，通过敏感性分析检验结果稳健性。结果：共纳入18项研究。Meta分析结果显示，高频超声诊断急性踝关节外侧副韧带损伤具有较高的灵敏度，合并灵敏度为0.91（95%CI：0.89～0.94），研究间存在中度异质性；合并特异度为0.82（95%CI：0.67～0.98），研究间存在高度异质性。敏感性分析表明灵敏度合并结果稳健，特异度合并结果解读需谨慎。结论：高频超声诊断急性踝关节外侧副韧带损伤灵敏度较高，作为一线筛查工具具有良好的临床应用价值，但特异度相对有限，阴性结果需结合临床谨慎解读。

超声检查；踝关节；外侧副韧带；损伤；诊断准确性；Meta分析

[1] Maduka GC,Jakusonoka R,Maduka DC,et al.Conservative Management of Acute Lateral Ligaments of the Ankle Injuries:An Analytical Literature Review[J].Cureus.2023,15(10):e47709. [2] Shim JW,Jeon N,Jang MC,et al.Clinical Outcomes of Arthroscopic Debridement for Lateral Epicondylitis with Partial Injury of the Lateral Collateral Ligament Complex[J].Clin Orthop Surg.2022,14(3):434-440. [3] 山川.不同踝关节外侧副韧带损伤类型MRI特征及诊断价值分析[J].现代医用影像学,2025,34(8):1492-1494. [4] Marín Fermín T,Symeonidis PD.Physical Examination of Ankle Sprain and Ankle Instability:Can We Really Divide It into Low and High Ankle Sprains?Foot Ankle Clin[J].2023,28(2):217-229. [5] Ergün T,Peker A,Aybay MN,et al.Ultrasonography vıew for acute ankleınjury:comparison of ultrasonography and magnetic resonanceımaging.Arch Orthop Trauma Surg[J].2023,143(3):1531-1536. [6] 丁仰坤,于嘉智,牟鹏飞,等.X线片骨折阴性儿童急性KemmochiⅤ型距腓前韧带损伤的危险因素及其预测效能[J].中华创伤杂志,2025,41(07):663-668. [7] 郭令,樊胜虎,周澜,等.高频超声在踝关节外侧副韧带损伤评估中的应用进展[J].足踝外科电子杂志,2025,12(1):66-70. [8] Baltes TPA,Arnáiz J,Geertsema L,et al.Diagnostic value of ultrasonography in acute lateral and syndesmotic ligamentous ankle injuries[J].Eur Radiol.2021,31(4):2610-2620. [9] Gün C,Unlüer EE,Vandenberk N,et al.Bedside ultrasonography by emergency physicians for anterior talofibular ligament injury[J].J Emerg Trauma Shock.2013,6(3):195-8. [10] 陈何刚,叶海超.高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值[J].浙江创伤外科,2023,28(8):1584-1586. [11] 陈振亚.高频超声鉴别诊断踝关节外侧副韧带损伤类型的研究[J].基层医学论坛,2022,26(4):42-45. [12] 丁艳,殷波,贾卫华.高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(3):152-154. [13] 董相宇,曾效力,何秀珍,等.MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(3):140-144. [14] 姜艳娜.MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较评价[J].中国卫生产业,2018,15(4):132-133. [15] 雷少晖.高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤中的评估价值[J].河南外科学杂志,2024,30(2):50-52. [16] 李娜娜,李金勇,张丽平.高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值[J].社区医学杂志,2024,22(15):513-518. [17] 热娜古力·阿不都热以木.高频肌骨超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断及预后预测的效果[J].现代养生,2024,24(20):1524-1526. [18] 索海军,王娜,邱海滨,等.高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的临床价值[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(4):427-429. [19] 汪新煌,何志安,刘毅.高频肌骨超声诊断与预测踝关节外侧副韧带损伤的效能及预后的研究[J].中国医药指南,2025,23(19):55-57. [20] 王文艳.高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值[J].影像研究与医学应用,2024,8(13):65-67. [21] 王雪,吴鸿莉,金壮,等.高频肌骨超声评估患者踝关节外侧副韧带损伤程度的研究[J].空军军医大学学报,2025,46(8):999-1003. [22] 王亚城,任晓璐,邹聪颖,等.高频超声对踝关节外侧副韧带损伤类型的鉴别价值及诊断准确度影响因素分析[J].生物医学工程与临床,2025,29(3):312-321. [23] 徐福厚.MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较评价[J].中国卫生产业,2018,15(12):5-6. [24] 殷善良,叶秀珍.高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的价值[J].中国医药指南,2021,19(2):193-194. [25] 钟南,吴清华,张贵荣.高频超声与磁共振成像对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值[J].中外医学研究,2021,19(26):62-64. [26] Deka JB,Deka NK,Shah MV,et al.Isolated partial tear of extensor digitorum longus tendon with overlying muscle herniation in acute ankle sports injury:role of high resolution musculoskeletal ultrasound[J].J Ultrasound.2022,25(2):369-377. [27] Chen X,Ke J,Zhang Y,et al.Multimodal Distillation Pre-Training Model for Ultrasound Dynamic Images Annotation[J].IEEE J Biomed Health Inform.2025,29(5):3124-3136.

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