李艳娟,杨 庆

目的：对比分析泡沫、银离子抗菌、水胶体三种新型敷料在老年压力性损伤患者治疗中的临床效果与成本效益，为临床敷料选择及卫生资源优化配置提供循证依据。方法：选取昆明市某三级医院老年病区85例压力性损伤患者，按敷料类型分为泡沫敷料组（47例）、银离子抗菌敷料组（20例）、水胶体敷料组（12例），另设传统纱布对照组（6例）。收集患者一般资料、创面情况、敷料成本、换药频次及愈合效果，采用SPSS 26.0进行统计学分析，对比各组成本-效果比（CER）与增量成本-效果比（ICER）。结果：三组新型敷料组总愈合率90.6%，显著高于对照组66.7%（P＜0.05）；水胶体敷料组愈合率100%、平均成本239.83元、CER 2.40元/治愈率，泡沫敷料组愈合率91.49%、平均成本377.11元、CER 4.12元/治愈率，银离子抗菌敷料组愈合率80.00%、平均成本874.06元、CER 10.93元/治愈率；泡沫敷料组ICER 16.22元/额外愈合率，银离子抗菌敷料组ICER 58.76元/额外愈合率。结论：新型敷料较传统纱布兼具更好的临床效果与成本效益；水胶体敷料性价比最优，适用于轻中度清洁创面；泡沫敷料综合效益均衡，适合中重度及渗液创面；银离子抗菌敷料虽成本较高，但感染创面效益显著。

老年患者；压力性损伤；新型敷料；成本效益；湿性愈合

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