疾病诊断相关分组技术在护理领域的应用现状与展望

ISSN:2982-3838

EISSN:

语言:中文

作者
蒋 威,怡 萍,罗兰明慧,谭 行
文章摘要
疾病诊断相关分组(DRG)作为医疗资源管理的重要工具,正推动护理服务向精细化与数据化管理转型。本文综述国内外DRG在护理流程优化、人力资源配置、成本控制及护理质量管理中的应用进展。研究表明,DRG能够通过病例分组和成本核算促进护理资源合理配置,提高护理效率与患者满意度。但在我国实践中仍面临病案首页数据质量不足、护理经济价值评估不完善及护理绩效体系不健全等问题。未来应加强护理信息化建设,完善护理价值评价体系,并推动DRG与护理路径及绩效管理的深度融合,以促进护理管理的高质量发展。
文章关键词
疾病诊断相关分组;护理管理;护理质量;成本控制;绩效评价
参考文献
[1] 李慧霞, 张丽娜, 黄隽英, 等. DRGs支付改革背景下护理管理新思路[J].中国临床护理,2023, 15(05): 302-306. [2] 国家医疗保障局办公室. 关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知[EB/OL]. (2019-10-16)[2025-06-30]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/18/content_5562261.htm [3] LV C, GONG Y H, WANG X H, et al. Correlation Between Diagnosis-Related Group Weights and Nursing Time in the Cardiology Department: Cross-Sectional Study[J]. JMIR Medical Informatics, 2025, 13: e65549. [4] WANG Y, ZHANG Y Y, YAN J, et al. The impact of diagnosis-related group-based medical insurance payment model on the prognosis and nursing care of patients undergoing composite trabeculectomy: a retrospective cohort study[J]. Frontiers in Public Health, 2025, 13: 1518546. [5] 熊莺, 辛子艺, 刘骏峰, 等. 基于DRG/DIP双维度的病案首页质量分析[J].现代医院,2025, 25(10): 1535-1538. [6] 张宇宏, 祝红梅, 李婷, 等. 基于疾病诊断相关分组相关指标的护理工作量评价模型构建与评价[J].中国护理管理,2025, 25(03): 397-403. [7] 李紫微, 陈登菊, 刘英, 等. 疾病诊断相关分组评价指标在护理人力资源配置中应用的研究进展[J].护理研究,2025, 39(03): 515-519. [8] ROGER FRANCE F H. Case mix use in 25 countries: a migration success but international comparisons failure[J]. International Journal of Medical Informatics, 2003, 70(2-3): 215-219. [9] LANG X, GUO J, LI Y, et al. A Bibliometric Analysis of Diagnosis Related Groups from 2013 to 2022[J]. Risk Management and Healthcare Policy, 2023, 16: 1215-1228. [10] 刘荣飞, 薛梅, 李紫灵. DRG的国内外研究进展[J].卫生经济研究,2020, 37(10): 42-45, 48. [11] CHEN Y J, ZHANG X Y, YAN J Q, et al. Impact of Diagnosis-Related Groups on Inpatient Quality of Health Care: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Inquiry : the Journal of Medical Care Organization, Provision And Financing, 2023, 60: 469580231167011. [12] MILSTEIN R, SCHREYöGG J. The end of an era? Activity-based funding based on diagnosis-related groups: A review of payment reforms in the inpatient sector in 10 high-income countries[J]. Health Policy (Amsterdam, Netherlands), 2024, 141: 104990. [13] 张晶, 王富珍, 张沛刚. 我国DRGs存在的问题及对策研究综述[J].现代医院管理,2018, 16(04): 25-28. [14] 董乾, 陈金彪, 陈虎, 等. DRGs国内发展现状及政策建议[J].中国卫生质量管理,2018, 25(02): 1-4. [15] 宋金霞, 化得良, 沈裴汉, 等. 我国DRG/DIP支付方式改革对患者住院费用影响的meta分析[J].医学与社会,2025, 38(06): 114-121, 144. [16] 国务院办公厅. 国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见[EB/OL]. (2021-05-14)[2025-06-30]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5618942.htm [17] 刘晋, 周艺荣, 周晓婕, 等. DRG支付方式下手术室标准化护理流程的应用[J].中国护理管理,2024, 24(11): 1728-1731. [18] 彭敏, 钟芳, 周吉, 等. 基于加速康复外科理念的护理模式联合DRG付费模式在肝胆外科手术患者护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2025, 32(01): 69-72. [19] 高雨. DRG背景下肾穿刺活检患者临床护理路径的构建及应用效果研究[D].重庆:重庆医科大学,2024. [20] 陈曦, 应波, 韩斌如. DRGs与临床护理的相关研究[J].中国病案,2017, 18(06): 60-63. [21] 杨苏, 黄丽华, 李盈, 等. 不同疾病诊断相关分组权重下护理工作量的比较研究[J].中国护理管理,2023, 23(08): 1203-1207. [22] 何沁彧, 文进. 基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究[J].卫生经济研究,2024, 41(08): 75-78. [23] 王文娟, 梁娟娟, 胡洋溢, 等. 基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例[J].中国卫生政策研究,2024, 17(03): 1-9. [24] 贺从艾. 基于DRGs的湖北省S三甲医院医疗质量管理研究[D].湖北:湖北工业大学,2019. [25] 刘建迪, 姚明, 沈颖, 等. 基于DRG的专科标准化平均住院日目标设定研究[J].中国医院管理,2022, 42(10): 48-50. [26] 范卉, 林振平, 修闽宁, 等. DRG支付对心内科护理质量的影响[J].医药高职教育与现代护理,2024, 7(01): 37-40. [27] 郭静, 吴艳, 何娟, 等. DRG+RBRVS视角下护理精细化绩效管理方案的探索[J].护理研究,2022, 36(21): 3775-80. [28] 李姗. 基于DRGs+RBRVS护理绩效管理模型在心内科的应用效果评价[D].新疆维吾尔自治区:石河子大学,2020. [29] 任晋文, 朱佳英, 朱艺. DRG纳入医院绩效考核对住院服务水平的影响——基于中断时间序列分析[J].卫生经济研究,2025, 42(08): 65-68, 74. [30] 王婷婷, 翟坪, 周颖. DRGs形势下住院病案首页信息面临的问题和对策[J].中国卫生标准管理,2022, 13(15): 6-9. [31] GE D, XIA Y, ZHANG Z. Analyzing the medical record homepages quality in a Chinese EMR system[J]. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2025, 25(1): 121. [32] 张鸽, 张可成, 高飞凌, 等. 基于CiteSpace的DRG/DIP医保支付改革下住院病案首页可视化文献计量分析[J].中国病案,2025, 26(06): 39-42. [33] LASATER K B, AIKEN L H, SLOANE D, et al. Patient outcomes and cost savings associated with hospital safe nurse staffing legislation: an observational study[J]. BMJ Open, 2021, 11(12): e052899. [34] HESLOP L. Status of costing hospital nursing work within Australian casemix activity-based funding policy[J]. International Journal of Nursing Practice, 2012, 18(1): 2-6. [35] HASSAN N H, ALJUNID S M, NUR A M. The development of inpatient cost and nursing service weights in a tertiary hospital in Malaysia[J]. BMC Health Services Research, 2020, 20(1): 945. [36] 丁凯雯, 乔建红, 许翠萍, 等. RBRVS评估系统应用于护理绩效考核的研究进展[J].护理研究,2017, 31(23): 2821-2823. [37] 陈艺, 陈登菊, 符美玲, 等. DRG支付制度对护理行为影响的扎根理论研究[J].护理学杂志,2022, 37(21): 57-61. [38] YIN L. The application value of the clinical nursing pathway for patients with head and neck cancer[J]. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 2023, 149(12): 9629-2634.
Full Text:
DOI