胡 蕖

目的：评价基于营养风险筛查2002（NRS 2002）的个体化营养干预方案对头颈癌放疗患者的干预效果。方法：选取2024年9月至2025年9月在某院放疗科收治的100例头颈癌放疗患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理及营养指导，观察组在对照组基础上，根据入院时NRS 2002评分及每日放疗不良反应动态制定并实施个体化营养干预及症状管理方案。比较两组患者放疗后重度放射性口腔黏膜炎（3级及4级）发生率、营养指标（体重下降幅度、血红蛋白、白蛋白）、放疗依从性及生活质量。结果：观察组重度放射性口腔黏膜炎总发生率为2.00%，低于对照组的10.00%（P=0.043）。观察组体重下降幅度（3.12±0.87%）小于对照组（6.45±1.22%），血红蛋白（118.56±9.87 g/L vs.105.23±11.42 g/L）、白蛋白（39.82±2.96 g/L vs.34.57±3.45 g/L）水平高于对照组（P＜0.001）。观察组放疗完成率（98.24%vs.91.37%）、计划剂量达成率（97.85%vs.89.62%）及依从性总分（25.69±1.72 vs.18.33±2.34）均优于对照组（P＜0.001）。观察组生活质量各维度评分亦显著高于对照组（P＜0.001）。结论：基于NRS 2002风险筛查并整合实时放疗不良反应动态评估的个体化营养干预方案，能显著降低头颈癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎发生率，改善营养状态，提高放疗依从性和生活质量。

头颈癌；放射治疗；营养干预；口腔黏膜炎；治疗依从性

[1] 李晨曦,龚忠诚,赵化荣,等.肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景[J].中国口腔颌面外科杂志,2023,21(05):425-431. [2] 程薇,杨莉莉,熊娟.NPC患者放疗后体重下降相关临床因素调查分析[J].现代医药卫生, [3] 尹杨杨,李成成,呼婷婷,石娟利,李捷,张丽华,白飞.早期营养干预对鼻咽癌放疗摆位精度的影响:一项历史对照研究[J].实用肿瘤杂志,2025,40(03):255-260. [4] 雷小妹,陆东兰,柳正春.老年Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者术后放化疗期间消化道症状的危险因素分析[J].临床消化病杂志,2025, 37(03):155-158. [5] 黄矜,白璟,孙东.老年前列腺癌患者营养状况分析及相关影响因素探讨[J].新疆医学,2025,55(06):714-718. [6] Cella D,Chang C H,Lai J S,et al.Advances in quality of life measurements in oncology patients[J].SEMINARS IN ONCOLOGY, 2002,29(3):60-68. [7] 江舟,杨慧,王国栋,许卓华,韦明景,陆颖.鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄的影响因素及临床预测模型构建[J].现代肿瘤医学.

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