艾科拜尔江·艾尼完

目的：分析CT成像方法对鼻骨骨折诊断和法医鉴定的应用影响。方法：回顾性分析2023年6月-2025年8月本院疑似鼻骨骨折并接受法医鉴定的120例案例，所有患者均行薄层CT扫描，并通过后处理工作站进行多平面重组（MPR）、及三维容积重建（3D-VR），以手术探查或临床综合随访结果为金标准。分析CT成像方法的临床诊断价值，同时从鉴定文书中提取损伤细节描述、机制分析和伤残评定等要素，评估CT图像对法医鉴定结论的影响。结果：CT横断面+MPR诊断准确率、灵敏度和阴性预测值高于CT横断面成像（P＜0.05）；线性骨折、伴鼻中隔骨折检出率，CT横断面+MPR成像高于单独CT横断面成像（P＜0.05）；粉碎性骨折检出率，3D-VR高于单独CT横断面成像（P＜0.05）；MPR技术在骨折线精确走行判断与新旧骨折鉴别两方面表现突出；而3D-VR技术在成伤机制分析、致伤物推断方面应用价值显著。结论：薄层CT结合MPR重建可有效提升鼻骨线性骨折及鼻中隔骨折的检出能力，而3D-VR在分析骨折整体形态和移位方面更具优势。在法医鉴定中，MPR和3D-VR成像联合应用可为损伤机制分析、时间推断和致伤物判定提供客观依据。

鼻骨骨折；CT；多平面重组；三维容积重建；诊断效能；法医鉴定

[1] 陈亚军,史文生.低剂量CT容积扫描联合三维重建检查鼻骨骨折的应用价值[J].影像研究与医学应用,2025,9(16):98-100. [2] 潘霞媛.低剂量CT容积扫描联合三维重建技术诊断鼻骨骨折的效能分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(23):99-101. [3] 陈广富,周鹏.低剂量CT容积扫描联合三维重建对鼻骨骨折患者的诊断效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(2):18-21. [4] 肖荣,李勇,刘磊.256层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用准确性评价[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(2):72-74+67. [5] 刘鹏超,陶晓飞,何涛,等.低剂量CT三维重建在鼻骨骨折后鼻整形的应用价值[J].河北医学,2023,29(6):952-957.

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