魏新凯

传统体重管理以BMI为核心判定指标，易造成老年人肥胖误判与不科学减重问题。2025年《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》提出的“临床肥胖”新理念，强调以体脂过量引发的器官功能受损与活动能力下降为判定核心，推动老年体重管理从“减重”向“优化身体成分、改善功能健康”转型。本文基于该理念，梳理老年肌肉减少性肥胖、代谢减退、社会心理障碍等特殊挑战，构建为期6个月的老年体重管理综合干预方案。方案以轻度能量限制型地中海饮食为基础，优化蛋白质摄入与膳食结构；以抗阻训练为核心，搭配有氧、平衡与柔韧性训练，形成渐进式运动计划；同时配套动机维持、疼痛适配、营养保障等实施策略，建立多维度动态评估体系。

临床肥胖；老年人；体重管理；增肌减脂；综合干预

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