程兴义,李文心

在既有医院更新日益常态化的背景下，原址改造与持续运营之间的矛盾逐渐成为设计工作的核心问题。对于位于中心城区、缺少周转场地的老院区而言，改造的难点往往不在某一项单体技术，而在于如何在不停诊的前提下，把空间、时间与运行秩序重新组织起来。本文以西藏自治区藏医院改造提升工程为例，结合方案深化、报审协调与现场实施过程，围绕零周转条件下的组织命题展开讨论。文章认为，既有研究已经从总体规划、更新策略和边运营边改造等角度，对医院更新提出了系统性认识，但针对门诊入口这一高频公共节点，如何通过相邻空间借位形成稳定施工窗口，仍有进一步讨论的必要。项目实践表明，住院与门诊大厅的潮汐式角色互换，并不是简单的临时借用，而是一种面向过程的建筑组织策略。它把原本相互冲突的人流、施工与系统调整重新拉开，使过渡状态成为设计的一部分，也为高原地区既有医疗建筑不停诊改造提供了可借鉴的实施路径。

既有医疗建筑；不停诊改造；零周转；空间组织；高原地区

[1] 张春阳,呙俊.广州中心城区医院更新改造总体规划研究[J].南方建筑,2020(1):81-87. [2] 吴钰鑫,李冰峰.城市医院建筑更新改造设计策略[J].城市建筑空间,2022,29(2):131-132,136. [3] 万莉军,张坛,李韦.大型医疗建筑不停诊改造设计难点及对策[J].华中建筑,2022,40(12):48-51. [4] 王蕾,张羽翔.刍议医院老门诊楼局部改造实践[J].中国卫生产业,2022,19(18):37-40. [5] 沈宇昕.医院老旧病房楼边运营边改造的实践分析[J].中国医院建筑与装备,2023(10):79-83. [6] 张豪,师璐,黄勇,栗浩譞.基于功能织补的城市核心区大型医院更新改造设计策略——以中国中医科学院广安门医院为例[J].中国医院建筑与装备,2023,24(9):49-56.

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