詹雨亭,陈 城

本文以55岁热射病伴脑萎缩患者为案例，探析程序化撤机护理的应用效果。通过专项评估、气道与呼吸管理、拔管前后序贯治疗干预、营养支持等多维干预措施，促进顺利撤机，预防风险。结果显示，入院第3d，拔除气管导管后，经鼻高流量导管氧疗辅助通气，患者呼吸费力明显，再次气管插管。入院第7d在系统性筛查与评估下把控气管插管拔除时机，顺利撤机，并辅助无创通气干预，拔管后患者呼吸平稳，血氧饱和度维持在96%以上，未发生VAP等并发症。

热射病；脑萎缩；程序化撤机护理

[1] 钟娟,侯璐蒙,李汉斌,等.早期肺康复锻炼联合改良气管导管拔管在机械通气患者撤机护理中的应用效果[J].广西医学,2022, 44(14):1679-1684. [2] 巴桑康卓,孙建华,罗红波,等.护士主导的程序化撤机方案对ICU机械通气患者临床结局影响的系统评价[J].中华急危重症护理杂志,2024,5(12):1123-1129. [3] 李鹏英,舒红仙,刘艳.护理结局导向的关键环节护理对重症加强护理病房机械通气患者机械通气时间和并发症的影响[J].基层医学论坛,2024,28(25):102-105+120. [4] 万赟,赵云.高流量湿化治疗仪联合舒适护理对机械通气患者撤机成功率的影响[J].医疗装备,2023,36(23):133-135. [5] 王岩,王哲芸,赵玮玮,等.1例主动脉夹层术后并发心源性休克行体外膜肺氧合患者的撤机护理[J].中华护理杂志,2023,58(16):1996-1999. [6] 赵华,毕研新,付茂亮,等.基于改良Burns撤机评分量表的程序化撤机方案在机械通气>48h重症病人中的应用[J].循证护理,2023, 9(10):1892-1896. [7] 盛荣荣,刘超凡.量化评估策略框架下分阶段康复训练结合支持性心理护理对ICU机械通气患者血氧状态及获得性衰弱发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(08):108-110. [8] 蒋勇,李华丽,邓光进,等.重症超声评估流程在机械通气撤机拔管中的应用价值[J].中国当代医药,2023,30(05):57-59. [9] 王银银,李方方.气道专项护理对机械通气患者血气指标､肺功能的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(03):146-148+191. [10] 杜菊红,王利英.以护士为主导的早期活动方案结合积极心理干预对ICU机械通气患者通气状态､获得性衰弱发生率及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(02):128-130.

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