余汶涛

本文总结一例维持性血液透析合并狼疮性脑病并发癫痫患者的护理经验。患者女性，26岁，确诊系统性红斑狼疮10余年，长期接受激素及免疫抑制剂治疗，后因狼疮性肾炎、心力衰竭进展至终末期肾病，行维持性血液透析。本次因“双下肢水肿加重伴咳嗽咳痰”入院，治疗期间突发抽搐，诊断为狼疮性脑病并发癫痫。护理重点包括：密切监测神经精神症状与癫痫发作情况，实施癫痫发作时的安全防护与应急处理；加强血液透析过程中生命体征、容量负荷及凝血功能的监测与管理；积极预防与控制肺部感染、心力衰竭等并发症；关注患者心理状态，提供心理支持与健康教育；严格遵医嘱规范用药，重点监测免疫抑制剂、抗癫痫药物及抗感染药物的疗效与不良反应。通过多维度综合护理干预，患者病情逐步稳定，未再出现癫痫发作，顺利出院。本案例提示，对维持性血液透析合并狼疮性脑病患者，需高度重视神经精神系统表现，早期识别、精细化护理及多学科协作对改善预后具有重要意义。

系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；癫痫；维持性血液透析；护理

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