杨 杰,王 迪

紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）是深化基层医改、健全分级诊疗制度的核心载体，护理服务作为医疗卫生体系的基础性、支撑性力量，在其中承担连续性照护协调、慢病全程管理、健康教育与促进等关键职能。然而，当前县域医共体普遍存在“重医疗、轻护理”的结构性偏向，护理的功能定位与系统整合明显滞后。本文以嵌入理论为框架，从制度嵌入、组织嵌入、功能嵌入三个维度，剖析护理服务融入县域医共体的内在逻辑与现实困境。研究发现，其嵌入面临制度安排缺位、组织架构边缘化、功能链条断裂等突出问题。据此建议：完善制度设计以确立护理的战略定位，优化组织架构以建立纵向贯通与横向协同机制，深化功能延展以重构以护理为纽带的连续性健康服务体系。

护理服务；县域医共体；嵌入理论；分级诊疗；基层卫生

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