蔺鹏阳

目的：探讨经导管卵圆孔未闭（PFO）封堵术后残余分流的独立影响因素，为临床个体化封堵策略制定提供依据。方法：回顾性纳入2023年12月—2025年12月本院106例PFO封堵患者，依据术后6个月经颅多普勒声学造影结果分为残余分流组（n=28）与无分流组（n=78）。收集临床基线、TEE解剖、手术器械及术后形态参数，采用单因素分析筛选相关变量，多因素二元Logistic回归确定独立危险因素。结果：单因素分析显示，两组PFO隧道长度、继发隔厚度、下腔静脉-PFO夹角、大型封堵器占比移差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素回归证实，隧道长度≥12mm（OR=3.82）、下腔静脉-PFO夹角＜100°（OR=4.15）、大型封堵器植入（OR=5.07）为RS独立危险因素（P均＜0.01）。结论：长隧道、下腔静脉-PFO夹角＜100°锐角解剖构型、选用大型封堵器、术后早期器械偏心位移是PFO封堵术后残余分流的核心影响因素，术前精准解剖评估、个体化器械选型可有效降低残余分流发生风险。

卵圆孔未闭；经导管封堵术；残余分流；解剖参数；影响因素

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