程 超,易志钢

目的：探讨SGLT-2抑制剂联用非奈利酮对高血压肾病尿蛋白及心肾终点事件的价值。方法：选取2023年1月至2025年1月在我院肾内科、心血管内科收治并长期随访的186例高血压肾病患者，按照实际临床用药方式划分为三组，每组各62例。三组患者均执行统一的基础降压、饮食管控、护肾干预方案，在此前提下，分别给予SGLT-2抑制剂单药、非奈利酮单药、两药联合治疗。对比三组患者治疗前后尿微量白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、估算肾小球滤过率的变化情况。结果：治疗后，联合用药组各项检测指标改善幅度明显优于两个单药组别，组间数据对比存在统计学差异（P<0.05）。随访期间，联合组心肾复合终点事件发生率仅6.45%，SGLT-2抑制剂组为19.35%，非奈利酮组为17.74%，联合组风险更低（P<0.05）。结论：在高血压标准化治疗基础上加用SGLT-2抑制剂联合非奈利酮，能够协同减少尿蛋白排泄，延缓肾功能损伤进程，有效降低心肾不良事件发生概率，且用药安全性有保障，适合在各级医疗机构临床推广使用。

SGLT-2抑制剂；非奈利酮；高血压肾病；蛋白尿；心肾终点事件；真实世界研究

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