施丰波,阳佳祎,龚芳芳,谢盈盈,言 甜

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，其中重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，死亡率高，其病理生理过程涉及胰酶激活、炎症级联反应及全身炎症反应综合征（SIRS）。现代医学认为，“肠源性感染”是AP病情恶化的关键因素之一，肠道屏障功能的受损导致细菌及内毒素易位，进而诱发多器官功能障碍综合征（MODS）。因此，早期恢复肠道功能、阻断“肠-胰轴”恶性循环成为治疗的核心策略。生大黄作为一味具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒功效的中药，其有效成分在抑制胰酶活性、抗炎、保护肠黏膜屏障及调节肠道微生态方面展现出独特优势。相较于口服给药，生大黄保留灌肠作为一种中医外治法，能够避免肝脏首过效应，提高局部药物浓度，直接作用于病变肠道，减少胃肠道负担。本文旨在系统综述生大黄保留灌肠在急性胰腺炎治疗中的理论基础、作用机制、临床应用效果、操作规范及安全性，深入探讨其在改善患者预后方面的价值，以期为临床优化AP治疗方案提供详实的理论依据与实践指导。

急性胰腺炎；生大黄；保留灌肠；中医外治法；肠道屏障；炎症反应；肠-胰轴

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