李 坤

目的：比较不同Neer分型肱骨外科颈骨折患者接受保守与手术治疗后的功能结局差异。方法：于2023年6月至2025年6月期间纳入120例确诊患者，随机分为保守治疗组与手术治疗组各60例，依据骨折分型实施相应干预，并随访6个月；采用Neer评分评估肩关节功能，视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，记录骨折愈合时间。结果：手术组Neer评分优良率达91.67%，显著高于保守组的70.00%；术后1、3、6个月VAS评分均更低，骨折愈合时间更短（8.6±1.5周vs.12.8±2.3周），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于NeerⅡ型及以上骨折，手术治疗可实现更优的功能恢复、更快的疼痛缓解及骨折愈合；而Ⅰ型骨折可优先选择保守治疗，临床决策应结合分型与患者全身状况制定个体化方案。

肱骨外科颈骨折；Neer分型；保守治疗；手术治疗；肩关节功能

[1] 徐铭,王志强.中医保守治疗60例肱骨近端骨折高龄患者临床分析[J].大健康,2020(22):211-212. [2] 王杰,侯奥林,王秋根.经4次手术的两部分肱骨近端骨折1例[J].中国临床案例成果数据库,2022,04(01):183-184. [3] 张殿英.肱骨近端骨折内固定治疗的新思考——支撑牵张效应[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,09(04):293-297. [4] 范文斌,崔学良,石柳,等.锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端Neer二,三部分骨折的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2022, 36(03):274-278. [5] 刘俊阳,田旭,刘林涛,等.双钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折的近期临床效果[J].中华骨科杂志,2022,42(04):37-38.

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