陈毅然

目的：探讨超声多模态评估肩袖损伤患者康复疗效的应用价值。方法：采用前瞻性队列研究，纳入轻中度肩袖损伤康复组患者48例，健康对照组40例。康复组接受为期8周的标准化康复治疗，分别于基线、治疗2周、4周、8周行多模态超声检查（包括二维超声、剪切波弹性成像、超微血流成像及粘弹性成像），同步行Constant-Murley肩关节功能评分及VAS疼痛评分。比较两组基线超声参数差异，分析康复组不同时间点超声参数的动态变化及其与临床评分的相关性。结果：基线时，康复组冈上肌腱厚度、剪切波速度（SWV）、粘弹性系数（STVi）及超微血流（SMI）分级与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康复组治疗后，随时间推移，冈上肌腱厚度逐渐降低，SWV、STVi逐渐升高，SMI血流分级逐渐下降（P＜0.05）。治疗8周时，康复组Constant-Murley评分较基线显著升高，VAS评分显著降低（P＜0.05）。相关性分析显示，SWV、STVi与Constant-Murley评分呈正相关，与VAS评分呈负相关；肌腱厚度、SMI分级与Constant-Murley评分呈负相关，与VAS评分呈正相关（P＜0.05）。结论：超声多模态可全面评估肩袖损伤康复过程中肌腱形态、弹性、血供及粘弹性的动态变化，与临床功能及疼痛评分具有良好相关性，为康复疗效评估提供客观依据。

肩袖损伤；超声多模态；康复疗效；剪切波弹性成像；超微血流成像

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