作者
范增鹏,蔡芙平,谈金玉,王 政,徐建国
文章摘要
目的:探讨腹腔镜辅助下两种消化道重建方式在食管胃结合部腺癌中的临床应用效果及并发症发生率、营养状况的影响。方法:于2023年01月-2025年12月期间,选取60例食管胃结合部腺癌患者为研究对象,通过前瞻性随机分组,对照组施行管型胃食管吻合术,观察组施行Giraffe重建术,对比治疗效果。结果:观察组手术各项指标用时均短于对照组(P<0.05);观察组营养状况改善效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组炎症及免疫反应变化较对照组更加明显(P<0.05)。结论:在食管胃结合部腺癌治疗中,腹腔镜辅助下施行Giraffe重建术的治疗效果更加显著,不仅可以缩短手术指标用时,还能改善患者的营养状况,减少并发症发生,改善炎症及免疫反应。
文章关键词
腹腔镜;消化道;食管胃结合部腺癌;并发症发生率;营养状况
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