马家鹏,李顺清

目的：探究死亡参与度判定标准在法医实践中的应用现状、存在问题，提出科学优化路径，提升法医鉴定中死亡参与度判定的准确性、规范性与公信力。方法：选取2025年3月至2026年2月期间XX司法鉴定中心受理的86例死亡鉴定案件作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（43例）与实验组（43例）。对照组采用传统死亡参与度判定标准（结合临床病历、尸体解剖结果简单分级），实验组采用优化后的判定标准（整合病理生理机制、损伤与疾病关联度量化评分、多学科会诊意见），对比两组判定结果的一致性、准确性及争议发生率。结果：实验组判定结果与多学科联合会诊金标准的一致性（Kappa=0.82）显著高于对照组（Kappa=0.65）；实验组判定准确率（95.35%）高于对照组（79.07%），争议发生率（4.65%）低于对照组（20.93%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化后的死亡参与度判定标准可有效提升法医实践中判定的准确性与规范性，降低鉴定争议，为司法裁判提供更可靠的技术支撑，值得在法医实践中推广应用。

死亡参与度；法医鉴定；判定标准；应用优化；司法鉴定

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