杜 洁,王 东

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症（HUA）的独立危险因素，并分析高尿酸状态对糖、脂、肾功能等代谢指标的影响，为临床早期识别、分层干预及综合管理提供循证依据。方法：采用回顾性病例对照研究，选取2019年1月—2023年12月某三甲医院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例，依据空腹血尿酸水平分为高尿酸组（102例）与正常尿酸组（198例）。收集两组一般资料，检测代谢指标。采用t检验、χ²检验进行组间比较，多因素Logistic回归分析独立危险因素，Pearson相关分析血尿酸与代谢指标的相关性。结果：高尿酸组男性占比、BMI、饮酒率、高血压患病率显著高于正常尿酸组（P<0.05）；高尿酸组FPG、HbA1c、TG、Scr水平显著高于正常尿酸组，HDL-C、eGFR水平显著低于正常尿酸组（P<0.05）；多因素Logistic回归显示，男性（OR=2.285）、BMI升高（OR=1.453）、饮酒（OR=2.210）、高血压（OR=1.984）、高甘油三酯（OR=1.678）、eGFR降低（OR=0.960）是2型糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素（P<0.05）；血尿酸水平与FPG、HbA1c、TG、Scr呈正相关（P<0.05），与HDL-C、eGFR呈负相关（P<0.05）。结论：2型糖尿病伴高尿酸血症是由多因素共同驱动，高尿酸会加重机体糖代谢紊乱、血脂异常和肾功能损害，从而形成代谢的恶性循环。因此，临床上需要对其进行早期筛查，并对其进行生活方式和代谢指标的综合管控，以减少并发症的发生风险。

2型糖尿病；高尿酸血症；危险因素；代谢指标；胰岛素抵抗；肾功能

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