戴治江,王静滨

免疫炎症反应是幼年特发性关节炎发病的关键机制，炎症信号通路和炎症因子的大量激活会加重幼年特发性关节炎持续高热、皮疹、关节肿胀等症状。血热是温病发展的一个重要病机，也是人体内免疫炎症介导的机体持续高热的异常病理状态。基于血热理论与免疫炎症反应的相关性探讨幼年特发性关节炎的中医辩治，我们认为外感伏邪，加之小儿稚阴稚阳的生理状态，以及容易从阳化热的幼儿体质，内外合邪、伏而发病是幼年特发性关节炎的发病病机，针对不同阶段运用不同程度的清热药对幼年特发性关节炎进行治疗，治疗原则为早期透邪解郁、防微杜渐，中期凉血和营、热者凉之，后期滋阴清热、扶正御邪。

幼年特发性关节炎；血热；免疫炎症反应；清热药

[1] 周纬,赖建铭,唐雪梅等人.全身型幼年特发性关节炎诊断与治疗中国专家共识（2023 年版）[J].中国实用儿科杂志,2023,38(05):327-34. [2] 卢美萍,吴建强.全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊断和治疗[J].中国实用儿科杂志,2021,36(01):23-9. [3] 刘亮,孟圆,高全立.细胞因子风暴综合征和细胞因子释放综合征的研究进展[J].中国肿瘤临床,2022,49(12):607-11. [4] 刘平,江春亚,魏磊等人.全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征 25 例的临床特征及远期预后[J].临床儿科杂志,2024,42(03):218-23. [5] 许孟月,王子雯,李建伟等人冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验[J].中医杂志,2021,62(11):939-42. [6] 孙费悦,荆志伟,葛金文,梅志刚.病证结合视域下的血热证生物学实质与凉血中药作用机制研究[J].中国中药杂志,2025,50(04):985-93. [7] 杨启悦,张佳怡,尹川等人.经典名方一贯煎的基础与临床研究进展[J].中草药:1-12. [8] 袁萍,叶桦,张瑞琪,高晋晋.沙参-麦冬药对源流考证及应用进展[J].辽宁中医杂志:1-15.

点击下载PDF