作者
艾文娟
文章摘要
妊娠期甲状腺功能减退(甲减)是孕期常见的内分泌代谢异常疾病,根据甲状腺功能指标异常程度,可分为临床甲减与亚临床甲减两种类型,其核心特征为甲状腺激素分泌不足,进而影响母体新陈代谢、心血管系统功能及胎盘正常发育进程。妊娠期高血压疾病(HDP)是孕期特有的严重并发症,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠等亚型,发病后可导致母体多器官损伤,同时增加围产儿不良结局风险,是孕产妇及围产儿死亡的重要诱因之一。近年来,随着临床研究的不断深入,越来越多的证据表明,妊娠期甲减与妊娠期高血压疾病之间存在显著的相关性,妊娠期甲减可通过多种病理生理机制增加HDP的发病风险,且血清促甲状腺激素(TSH)水平与HDP的严重程度呈正相关。本文结合国内外相关研究进展,系统综述妊娠期甲减与HDP的相关性、潜在发病机制、对母婴结局的影响及临床筛查与干预策略,为临床开展孕期甲状腺功能筛查、HDP的早期预防与规范管理提供可靠的理论依据与实践指导。
文章关键词
妊娠期甲状腺功能减退;妊娠期高血压疾病;相关性;发病机制;母婴结局;临床干预
参考文献
[1] 倪莉佳,伊芳.甲状腺功能对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2015,26(6):1248-1250.
[2] 杨俊娟,郭华峰,丁书贵,等.孕早期合并亚甲减及其中 TPOAb 阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):652-657.
[3] 杨东群,崔建玲.妊娠期高血压疾病孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常的状况分析[J].中国妇幼保健,2016,31(1):43-45.
[4] 杨淑莉,贾妍,孙晓春,等.妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压关系的研究[J].中国实验诊断学,2017,21(9):1573-1575.
[5] 王艳丽.妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2859-2861.
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