徐 昕

目的：探讨颈椎磁共振成像（MRI）特征性表现（包括椎间盘突出分型、神经根受压程度、椎间孔狭窄及信号强度改变）与神经根型颈椎病（CSR）临床疗效的内在关联性，旨在为临床预后评估提供量化依据。方法：回顾性分析2023年6月至2026年1月间于我院接受治疗的320例CSR患者。所有患者术前或治疗前均行颈椎3.0TMRI检查。根据MRI表现进行影像学量化分级，包括神经根受压分级（Grade0-3）、椎间孔高度丢失率及突出物性质（软性vs硬性）。采用视觉模拟评分（VAS）及颈椎功能障碍指数（NDI）评价治疗前后的临床表现。通过Pearson相关分析和多因素Logistic回归模型探讨影像学指标与疗效改善率（VAS改善率>50%定义为显效）的关系。结果：320例患者随访6个月，总体显效率为72.5%。多因素分析显示，神经根周围脂肪间隙消失（OR=3.42,P<0.01）、椎间孔高度丢失率>40%（OR=2.85,P<0.05）以及神经根T2WI高信号（OR=4.12,P<0.01）是影响疗效的独立预测因子。软性间盘突出组的VAS改善率（76.4%±8.2%）显著高于硬性骨赘组（53.1%±9.4%，P<0.05）。结论：颈椎MRI表现对CSR的疗效具有高度预示性。神经根受压的物理形态学改变联合内部信号演变，可作为判定保守治疗转手术治疗的重要参考指标。

神经根型颈椎病；磁共振成像；影像学表现；疗效评价；关联性分析

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