田 甜,卢继业,崔松梅

目的：研究急诊绿色通道护理流程优化在急性脑卒中患者（部分伴有产后的）救治中的实际作用，分析这种优化方法对患者的心理情绪、疼痛感觉、产后哺乳能力以及整体护理服务满意度带来的具体影响。方法:研究过程中，选择了急性脑卒中可能患病的人群作为研究对象，按照规定的条件把这些人分成实验组和常规组，其中实验组有35个人，常规组有30个人。实验组在常规急诊护理的基础上，增加了绿色通道护理流程优化的具体措施，比如重新规划整个急救流程、改进分诊步骤，并且让多个科室一起合作提供医疗帮助。常规组则继续使用传统的护理方式。干预前后分别采用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）来评估患者的心理情绪状况，同时对紧急救治期间患者的疼痛感觉（分为I到IV级进行详细记录）、产后泌乳开始的时间、乳汁是否充足以及24小时内的平均哺乳次数进行仔细观察和跟踪。护理服务满意度通过专门设计的问卷调查方式进行评价，统计出“非常满意”、“满意”、“不满意”这三个不同等级的数据，最后计算出整体的满意比例。结果:表格数据清楚显示，在干预之前两组人群的SAS和SDS评分没有明显区别（P值大于0.05），但在干预之后实验组这两项评分都比常规组好很多（SAS：88.20±4.03 vs 67.23±9.82；SDS：89.00±6.10 vs 60.44±6.22，P值小于0.05）。表2结果表明，实验组在疼痛分级评估中，II级及III级患者比例显著少于常规组（P＜0.05），说明改进护理与减轻痛感有关。表3中，实验组产后泌乳启动时间较早（24.36±3.25h vs 34.28±3.89h），乳汁不足发生率少（2.86%vs 30.00%），并且24小时平均哺乳次数明显增加（8.96±1.81次vs 5.13±2.04次，P＜0.05），显示绿色通道护理在推动产后生理恢复上拥有一定的优越性。表4表明，实验组护理满意度达到94.29%，显著高于常规组的73.33%（P＜0.05）。结论:急诊绿色通道护理流程改进可以明显优化急性脑卒中患者（部分伴产者）的心理状况，缓解其急诊治疗过程中疼痛感觉，并且有利于减少产后泌乳时间、增强乳汁充沛度及哺乳频率，而且明显提高护理满意度。该改进策略为急诊急救及产后护理带来了全新的操作方式，具备较强的临床推广使用意义。

急诊绿色通道；护理流程优化；急性脑卒中；产后护理；护理满意度

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