何金朝,邱丽平

目的：分析血清前列腺特异性抗原（PSA）检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值，为前列腺癌的早期筛查与辅助诊断提供参考依据。方法：选取2022年1月—2023年12月收治的前列腺疾病患者及健康体检者共182例作为研究对象，分为前列腺癌组62例、前列腺良性病变组60例，另选取健康对照组60例。检测三组研究对象血清总PSA（t-PSA）、游离PSA（f-PSA）水平，计算f-PSA/t-PSA（f/t-PSA）比值，对比三组PSA相关指标差异，分析不同t-PSA区间前列腺癌的诊断阳性率，同时评估单独t-PSA检测与t-PSA联合f/t-PSA比值检测对前列腺癌的诊断效能。结果：前列腺癌组血清t-PSA水平显著高于前列腺良性病变组和健康对照组，f/t-PSA比值显著低于另外两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；前列腺良性病变组t-PSA水平高于健康对照组，f/t-PSA比值低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。t-PSA＞10.0ng/mL区间前列腺癌诊断阳性率（78.57%）显著高于4.0~10.0ng/mL灰区（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。以t-PSA＞4.0ng/mL为诊断界值，单独检测敏感度为96.77%，特异度为61.67%；t-PSA联合f/t-PSA＜0.16检测时，诊断特异度（90.00%）、准确率（89.34%）显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清PSA检测是前列腺癌早期筛查的重要无创手段，前列腺癌患者存在明显的t-PSA升高、f/t-PSA比值降低特征；单独t-PSA检测敏感度高但特异度偏低，联合f/t-PSA比值可显著提高前列腺癌诊断的特异度与准确率，减少假阳性结果，值得在临床前列腺癌筛查与辅助诊断中推广应用。

前列腺癌；血清PSA；总前列腺特异性抗原；游离前列腺特异性抗原；临床诊断

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