李灵霞

目的：探讨重症感染患者抗菌药物使用情况与细菌耐药性的相关性分析。方法：回顾性分析2023年1月—2025年6月期间我院重症监护病房（ICU）确诊重症感染患者200例的抗菌药物使用及细菌耐药情况。统计7种代表性抗菌药物的使用强度，并对主要病原菌的耐药率进行分析，采用Pearson相关法探讨药物DDDs与耐药率的关系。结果：共分离病原菌252株，以鲍曼不动杆菌（34.13%）、肺炎克雷伯菌（28.57%）及金黄色葡萄球菌（21.83%）为主。7种抗菌药物总DDDs为423.4 DDDs/100人·天，其中美罗培南（91.3）、哌拉西林他唑巴坦（92.8）及头孢哌酮舒巴坦（83.7）使用强度最高。相关性分析显示，美罗培南（r=0.662，P＜0.001）、头孢哌酮舒巴坦（r=0.476，P＜0.001）及哌拉西林他唑巴坦（r=0.489，P＜0.001）与耐药率呈显著正相关，而阿米卡星无相关性（r=−0.178，P=0.213）。结论：重症感染患者抗菌药物使用强度与细菌耐药率呈正相关，碳青霉烯类及β-内酰胺/酶抑制剂类药物的不合理应用是耐药性升高的主要驱动因素。应加强病原学监测，实施分级用药与DDDs动态管控，优化处方结构以降低耐药风险。

重症感染；抗菌药物；细菌耐药性；相关性分析

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