保 娟,黄 娟,李 娟,范 丽,褚玲燕

本研究目的是系统评估叙事护理联合计算机认知矫正疗法（CCRT）对精神分裂症患者康复进程的实际效用及其潜在的心理学作用机理。研究选取符合纳入标准的60名住院男性精神分裂症患者作为样本，采用随机分组设计，将受试者分配至实验组与对照组。所有参与者均接受统一的标准化抗精神病药物治疗方案，其中对照组仅执行常规护理干预措施，而实验组则在此基础上引入叙事护理模式，并结合CCRT技术开展多维度整合式干预。在基线数据采集完成后，于干预结束后8周分别运用阴性症状量表（SANS）、重复性神经心理状态评估量表（RBANS）、精神分裂症生活质量评定量表（SQLS）以及社会功能障碍筛查量表（SDSS）等专业工具对两组受试者的心理功能状况进行系统化评估与对比分析。本研究的数据分析表明，在基线阶段，两组被试在年龄、性别分布等基本人口统计学指标上不存在显著性差异（P>0.05）。经特定干预后，相较于对照组，实验组患者在思维贫乏、意志力减弱、兴趣缺失、注意力障碍及SANS总分等方面展现出更优的改善效果（P<0.05或P<0.01）。上述干预手段不仅提升了实验组在即时记忆、言语流畅度、延迟再现能力及RBANS认知测试中的表现（P<0.05或P<0.01），还对其心理健康状况和社会功能恢复具有积极促进作用，体现在心理社会功能评估（PSF）、精神症状/不良事件监测（SQLS与SDSS）的评分下降趋势（P<0.05或P<0.01）。讨论叙事护理联合计算机认知矫正治疗能够改善精神分裂症阴性症状、认知水平、社会功能及生活质量，对患者的精神康复具有较好的疗效。

叙事护理；计算机认知矫正；精神分裂症；阴性症状；康复

[1] 郝萌,郎小娥,栗恺雯,等.首发精神分裂症病人糖代谢指标与性激素水平的相关性[J].护理研究,2023,37(19):3558-3562. [2] Andrea Schmitt,Isabel Maurus,Peter Falkai.Treatment of negative symptoms in schizophrenia:a challenge for clinical research.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.2023 Apr;273(3):525-526. [3] 刘敏.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(4):755-758. [4] Xiaohong Jin,Xiaoman Liu,Huiwen Xie,etal.Effect of Narrative Nursing on Family Resilience and Psychosocial Adaptation of Middle-Aged Patients with Breast Cancer.Evid Based Complement Alternat Med.2022 Sep 13:2022:5499298. [5] 胡殿姣,周芳,王丹.叙事护理在癌痛护理中的应用现状[J].当代护士,2023,30(17):22-25. [6] 翟艳萍,徐红梅,李润,等.叙事护理在中青年脑卒中伴急性应激障碍病人中的应用[J].护理研究,2023,37(17):3211-3216. [7] 关泽滨,赵成清,王会秋,等.CCRT联合经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用,2021, 15(23):77-79. [8] 姚晶,崔界峰,陈楠,等.简明阴性症状量表中文版的效度､信度检验[J].中国心理卫生杂志,2014,28(4):302-307. [9] 张保华,谭云龙,张五芳,等.重复性成套神经心理状态测验的信度､效度分析[J].中国心理卫生杂志,2008,22(12):865-869. [10] 骆宏,罗南,王义强,等.精神分裂症患者生活质量量表信效度检验与应用[J].中国心理卫生杂志,2003,17(3):172-174. [11] 张明园.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:163-165. [12] 张春熙,任晓晖,杨先梅,等.城乡精神分裂症患者生活质量及其影响因素研究[J].四川大学学报(医学版),2023,54(3):608-613. [13] 程青云,张艳,田雨同,等.叙事护理现状及发展对策思考[J].护理管理杂志,2022,22(6):441-445. [14] 孙蕴怡,孟雅婧,邱昌建,等.重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症阴性症状中的应用[J].中国康复,2023,38(9):573-576. [15] 刘仲梅,朱永梅,杨燕文.个性化叙事护理对精神分裂症患者心理状态､精神症状及自尊心的影响[J].齐鲁护理杂志,2020, 26(7):93-95. [16] Yohannes Gebreegziabhere,Kassahun Habatmu,Awoke Mihretu,etal.Cognitive impairment in people with schizophrenia:an umbrella review.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.2022 Oct;272(7):1139-1155. [17] 胡殿姣,周芳,王丹,等.叙事护理联合癌痛规范化管理对癌痛患者认知能力的影响[J].徐州医科大学学报,2023,43(7):542-546. [18] 关春兰,卜杨莹,邢乃姣.叙事护理对抑郁症患者用药依从性及认知功能的影响[J].精神医学杂志,2022,35(1):77-80. [19] 张红,李晨虎.计算机认知矫正治疗联合社交技能训练对精神分裂症患者认知功能的疗效[J].神经疾病与精神卫生,2019, 19(5):447-451. [20] 顾筱梅,马瑞,胡小飞.认知功能缺陷对偏执型精神分裂症患者自尊水平及社会功能的影响[J].中国医药导报,2023,20(23):69-72.

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