赵 君,张娴洋,吕 洁

目的：探究不同麻醉方式及地塞米松干预对硬膜外分娩镇痛失败后改行椎管内麻醉剖宫产产妇临床结局、母婴结局及心理状态的影响，明确最优方案。方法：选取2024年2月-2025年11月200例相关产妇，随机分为实验组（E组）和对照组（C组）各100例，两组再各分2个亚组（各50例）。E组采用硬膜外腔直接注药麻醉，C组采用保留原导管+另一间隙蛛网膜下腔阻滞；E1、C1组麻醉前静注5mg地塞米松，E2、C2组不给予。对比各组相关指标。结果：E组麻醉起效、开腹时间短于C组（t=6.215、5.893，P＜0.05）；E1、C1组术后48h SAS、SDS、EPDS评分低于同组未用地塞米松亚组（t=4.982-5.731，P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。结论：硬膜外腔直接注药麻醉更适用于此类产妇，术前注射地塞米松可改善其心理状态，且不影响母婴安全，值得推广。

麻醉方式；无痛分娩失败；剖宫产；地塞米松；临床结局；心理状态

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