张 欢,何凤莲

目的：评估不同手术技术对腰椎融合术后邻近节段退变（ASD）的预防效果。方法：采用前瞻性队列研究设计，纳入2023年1月至2025年12月本院收治的L4/5单节段退行性疾病患者200例，随机分为传统开放组（n=100）与改良技术组（n=100）。传统组行后路腰椎椎间融合术（PLIF），改良组采用微创经椎间孔入路联合非融合动态稳定技术。通过MRI和动态X线评估术后24个月ASD发生率、邻近节段活动度及临床功能评分。结果：改良组ASD发生率（6.0%）显著低于传统组（18.0%）（P=0.008）。改良组术后邻近节段ROM保留率（82.4±6.7）%显著优于传统组（64.3±8.1）%（P<0.001）。结论：微创技术联合动态稳定装置可显著降低ASD风险，其机制可能与保留节段运动功能相关。

腰椎融合术；邻近节段退变；微创脊柱手术

[1] 杨豪,王腾,涂浩田.微创经椎间孔入路腰椎融合术后融合节段及邻近节段椎旁肌退变与骨密度变化对患者生活质量的影响研究[J].医药论坛杂志,2025,46(24):2640-2645. [2] 刘海军,虞宵,黄安全,等.棘突间撑开装置预防腰椎融合术后邻近节段退变的研究进展[J].生物骨科材料与临床研究,2025,22(06):61-65+72. [3] 木热提·卡哈尔,阿里木江·吾布力.腰椎后路融合术后发生邻近节段退变的影响因素分析与预测模型建立[J].颈腰痛杂志, 2025,46(04):650-656. [4] 刘亚明,赵森明.腰椎融合术后邻近节段退变危险因素研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2025,35(04):425-431. [5] 郑俊勇,王松,张鑫,等.椎体骨质量及椎旁肌变化与经椎间孔腰椎椎间融合术后邻近节段退变的相关性研究[J].四川大学学报(医学版), 2024,55(05):1301-1308.

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