张凡珍,陈加峰,耿志岩,霍荣昌,付 强

目的：系统评价“益肺逐瘀化痰”中药联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效，并观察其对降钙素原等关键指标的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究，纳入120例重症肺炎（痰热瘀阻肺络证）患者，随机分为治疗组（n=60，中西医结合）与对照组（n=60，单纯西医治疗）。对照组给予常规抗感染、机械通气及纤支镜肺泡灌洗治疗；治疗组在此基础上加用“益肺逐瘀化痰汤”口服。疗程14天。比较两组临床总有效率、炎症指标（WBC、CRP、PCT）、氧合指数（PaO2/FiO2）、机械通气时间等。结果：治疗组总有效率（92.00%）显著高于对照组（75.00%）（P<0.01）。治疗后，治疗组在降低WBC、CRP、PCT水平和提升氧合指数方面均显著优于对照组（均P<0.01）。治疗组的机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组（P<0.01）。结论：在纤支镜肺泡灌洗等常规西医治疗基础上，联合“益肺逐瘀化痰”中药，能更有效地控制重症肺炎患者的全身炎症反应、快速改善肺氧合功能、缩短机械通气及住院时间，临床疗效显著优于单纯西医治疗。

重症肺炎；益肺逐瘀化痰；纤支镜肺泡灌洗；降钙素原；中西医结合疗法

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