黄银萍

目的：基层实验室血常规检测结果准确性直接关联群众诊疗安全，本研究聚焦基层资源有限、管理薄弱的现实，分析室内质控失控核心诱因，提出针对性改进对策，为提升检验质量、降低医疗风险提供实践参考。方法：回顾性分析某二级甲等基层医院实验室2024年1—12月质控数据，采用迈瑞BC-6800分析仪及朗道配套质控品，依据Westgard规则筛选58例失控样本，通过鱼骨图分析法从仪器、试剂、操作、环境、标本五维度排查原因并统计占比。结果：仪器因素占比最高（34.5%），主要为维护校准不及时（20.7%）、部件老化（13.8%）；其次为试剂因素（27.6%），以储存不当（15.5%）、过期或批号混淆（12.1%）为主；操作、环境、标本因素占比依次为18.9%、12.1%、6.9%。血小板计数失控占比最高（32.8%）。结论：仪器维护与试剂管理是核心管控节点，通过规范化管理、人员培训、环境优化及标本联动管控，可显著降低失控发生率，保障检验结果可靠。

基层实验室；血常规；室内质控；失控原因；改进对策；检验质量

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