虞 松

目的：对比单侧锁定钢板内固定与双侧锁定钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术相关指标、复位效果、生物力学稳定性及术后恢复情况，为临床术式选择提供参考。方法：选取2022年1月—2024年12月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者86例，按随机数字表法分为观察组（单侧锁定钢板内固定）和对照组（双侧锁定钢板固定），每组43例。比较两组手术时间、术中出血量、复位效果（关节面塌陷矫正程度）、骨折愈合时间、内固定物松动移位率、术后不同时间点关节活动度、术后下地负重时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间（95.23±14.67）min、术中出血量（178.34±32.56）mL，均显著低于对照组的（128.56±17.89）min、（256.78±40.12）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；两组复位效果（关节面塌陷矫正度数）、骨折愈合时间、内固定物松动移位率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后下地负重时间（9.12±1.05）周，显著长于对照组的（7.23±0.98）周，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月、6个月，观察组膝关节屈膝角度、伸膝角度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.98%（3/43），低于对照组的16.28%（7/43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折手术时间短、术中出血少，复位效果与双侧锁定钢板固定无明显差异，且术后关节功能恢复更优、并发症更少，但术后下地负重时间需适当延长以保障骨折愈合安全性，临床可根据患者骨折具体情况合理选择。

复杂胫骨平台骨折；单侧锁定钢板内固定；双侧锁定钢板固定；复位效果；下地负重时间

[1] 楼其赟,俞佩佩,梅垚峰.多层螺旋CT在复杂胫骨平台骨折诊断中的应用[J].浙江创伤外科,2024,29(05):960-962. [2] 袁胜超,李征,林馥纯,等.四柱理念治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效分析[J].中国现代医生,2025,63(02):37-40. [3] 刘洋.锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果[J].中外医学研究,2025,23(02):123-126. [4] 谢喜波,张智丽.复杂胫骨平台骨折采用改良双钢板内固定治疗的效果分析[J].罕少疾病杂志,2025,32(07):138-140. [5] 毕楷,朱书朝.双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(17):58-60. [6] 牛闯来,唐好江,马腾飞,等.改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2024,36(02):180-183. [7] 毕楷,朱书朝.双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(17):58-60. [8] 龚国星,易荷花,桂珣,等.复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响[J].中国医学创新,2020,17(22):56-59. [9] 孔繁军.不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比[J].中外医疗,2022,41(11):54-57. [10] Chhabu A M,ElGebeily A M,Hemida A M,et al.Ilizarov external fixation versus open reduction and internal fixation for complex tibial plateau fractures:a prospective randomised comparative study.[J].International orthopaedics,2025,(prepublish):1-9. [11] 周杨,张远,邓豪,等.锁定钢板内固定联合可注射人工骨与自体髂骨植骨治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2023,38(10):1091-1094. [12] 吴国兵.双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(05):11-14. [13] 龙海波,张石,王叶.针刺配合康复训练对胫骨平台骨折术后患者关节活动度及应激状态的影响[J].上海针灸杂志,2021,40(03):333-337.

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