顾玉琦

目的：明确老年人群骨质疏松（OP）与肌少症（SP）共病流行特征，探究共病机制及对预后（跌倒、骨折、生活质量）的影响，为临床早期干预提供依据。方法：选取2022年1月-2023年12月我院60岁及以上患者320例，分正常组（82例）、单纯OP组（78例）、单纯SP组（75例）、OP合并SP组（85例）。用DXA测腰椎（L1-L4）及股骨颈骨密度（BMD），BIA测四肢骨骼肌量并算骨骼肌量指数（ASM/身高²），握力计及6米步行试验评肌肉功能；检测血清25-羟维生素D（25(OH)D）、睾酮、IGF-1；随访12个月记录跌倒、骨折，SF-36量表评生活质量。SPSS26.0分析，计量资料用（x±s）及ANOVA，计数资料用[n(%)]及x2检验，相关性用Pearson/Spearman相关，多因素用logistic回归。结果：OP合并SP患病率26.56%，高于单纯OP（24.38%）、SP（23.44%）（P<0.05）。共病组年龄（68.5±5.2）岁、女性占比67.06%、高血压患病率62.35%高于其他组，BMI（21.3±2.1）kg/m²低于其他组（P<0.05）；共病组L1-L4BMD（0.72±0.08）g/cm²、ASM/身高²（5.4±0.6）kg/m²、握力（21.5±3.2）kg、25(OH)D（18.2±4.3）ng/mL等指标均低于其他组（P<0.05）。随访12个月，共病组跌倒率36.47%、骨折率17.65%高于其他组，SF-36各维度评分低于其他组（P<0.05）。多因素显示，年龄≥70岁（OR=2.85）、BMI<22kg/m²（OR=3.12）、25(OH)D<20ng/mL（OR=3.56）是共病独立危险因素（P<0.05）。

老年；骨质疏松；肌少症；共病机制；骨密度；骨骼肌量指数

[1] 李春利,陈晓红,马容莉.老年人肌少症与心血管疾病共病的相关性研究进展[J/OL].武汉大学学报(医学版),1-6[2025-11-10]. [2] 何茂芯,袁怀红,杨玉洁,等.维持性血液透析患者肌少症与衰弱的临床研究进展[J].华西医学,2022,37(11):1720-1725. [3] 蒋安琪,梁博,魏玥,等.中国中老年人衰弱与可能肌少症共病的潜在危险因素研究[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2024, 17(6):564-573. [4] 刘玲,邓校征,张婷,等.环状RNA在肌少–骨质疏松症中的作用机制研究进展[J].中国细胞生物学学报,2025,47(2):306-312. [5] 刘英,叶慧林,马容莉,等.住院老年共病患者肌少症现况,影响因素及对策[J].现代临床护理,2024,23(6):16-21. [6] 王金涛,胡坚.老年人2型糖尿病与肌少症的关系研究进展[J].实用老年医学,2024,38(5):529-532.

点击下载PDF