咸 晶,田良辉,陈怿婷

目的：探讨团体认知行为疗法对慢性失眠障碍患者的临床干预效果，并分析其成本效益。方法：选取2024年10月-2025年12月期间确诊的慢性失眠障碍患者60例，作为研究对象。采用团体认知行为疗法进行为期6周的结构化干预，使用匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者睡眠质量及情绪状态，分析干预成本及增量成本效益比。结果：干预结束后，患者的PSQI总分、ISI评分以及焦虑、抑郁量表评分均较干预前显著下降，P<0.05,随访3个月后，疗效稳定。团体CBT人均总成本显著低于长期药物治疗的预估费用，在改善睡眠质量和减少日间功能损害方面具有显著的经济学优势。结论：团体认知行为疗法能有效改善慢性失眠患者的睡眠状况，且长期效果稳定，从而展现出良好的成本效益优势，值得推广。

团体认知行为疗法；慢性失眠障碍；睡眠质量；成本效益分析；非药物干预

[1] Sateia MJ.International classification of sleep disorders-third edition:highlights and modifications.Chest.2014 Nov;146(5):1387-1394. [2] 顾平,何金彩,刘艳骄,等.中国失眠障碍诊断和治疗指南[C]//中国睡眠研究会（Chinese Sleep Research Society）,黑龙江省中西医结合学会.中国睡眠研究会东北睡眠工作委员会首届学术年会暨黑龙江省中西医结合学会睡眠分会第二届学术年会会议手册.中国睡眠研究会;中国失眠障碍诊断和治疗指南编写组;,2019:77-86. [3] Buysse DJ,Reynolds CF 3rd,Monk TH,Berman SR,Kupfer DJ.The Pittsburgh Sleep Quality Index:a new instrument for psychiatric practice and research.Psychiatry Res.1989 May;28(2):193-213. [4] Dunstan DA,Scott N.Norms for Zung's Self-rating Anxiety Scale.BMC Psychiatry.2020 Feb 28;20(1):90. [5] ZUNG WW.A SELF-RATING DEPRESSION SCALE.Arch Gen Psychiatry.1965 Jan;12:63-70. [6] 谭天辉,郭誉,黄杰淋,等.动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2024,41(5):1129-1136. [7] 沈萧纯,杜哲一.失眠认知行为治疗联合常规护理在酒精戒断综合征患者中的应用[J].临床与病理杂志,2023. [8] 张晶,畅临亚,丁菲,等.结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响[J].临床精神医学杂志,2023,33(5):341-345. [9] 张月兰,郭雨墨,毛燕.失眠障碍患者互联网失眠认知行为治疗接受意愿及影响因素研究[J].精神医学杂志,2023,36(1):78-81.

点击下载PDF