基于医保DRG付费改革下病案编码准确性的影响及对策研究

ISSN:2811-051X(P)

EISSN:2811-0781(O)

语言:中文

作者
吴 浩
文章摘要
我国当前的医保支付方式不断改革,以疾病诊断和治疗方式为核心的付费模式逐渐成为主流,对于规范医疗行为、优化医疗资源具有深远意义。DRG支付方式是医疗支付改革中的重要角色,通过动态挑战病种分值和支付标准,可保障医疗水平和成本效益。病案编码是临床诊治与医保支付的重要媒介,其准确性将直接对医保DRG分组、治疗费用产生影响,但当前的病案编码存在较多问题,如准确性不足、信息质量不达标等,而难以适应医保支付方式改革的需求。本次研究主要针对医保DRG付费改革下病案编码准确性的影响和优化策略展开分析,以期待为医疗行业改革提供参考。
文章关键词
医保;DRG付费改革;病案编码
参考文献
[1] 王晶晶.DIP 付费背景下医保停用码病案编码分析[J].中国病案,2025,26(09):10-13. [2] 李艳.疾病诊断相关分组付费对医保病案编码准确性的影响[J].临床研究,2024,32(10):196-198. [3] 黄晓青,陈丽,张华,等.基于 PDCA 循环的全面质量管理在提高医保病案编码准确率中的作用分析[J].黑龙江中医药,2023,52(04):66-68. [4] 马忠凯.DRG 付费下中医医院疾病编码缺陷对 DRG 入组结果的影响[J].中国卫生经济,2021,40(04):80-82. [5] 龚晓莉,刘泽文,赵晓晓.DRG 付费形势下骨科编码常见问题及对策[J].江苏卫生事业管理,2021,32(03):337-340.
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