刘维航

目的：探讨X线平片与CT扫描在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的临床应用价值。方法：回顾性纳入2022年11月~2025年11月间收治的85例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象。所有患者均分别接受X线平片、CT扫描检查，并以手术结果为“金标准”，对比不同诊断方式应用下的骨折分型准确性、关节面情况评估结果以及腕关节不稳定相关征象检出率，以此判断诊断方法的价值。结果：首先，从骨折分型准确性上看，85例患者手术结果显示C1型28例，C2型35例，C3型22例，经X线平片诊断正确分型有67例，准确率为78.8%（67/85）；而CT正确分型81例，准确率为95.3%（81/85）。两者对比，明显是后者占据优势，差异有统计学意义P＜0.05，²=10.572。其次，从两种诊断方法对患者关节面评估的结果上看，关节面台阶高度与骨块分离距离，均是CT扫描的测量值相较更小（P＜0.05，t＝5.325，4.877）。最后，从腕关节不稳定相关征象检出率上看，在桡尺远侧关节增宽、舟月骨间隙增宽、月骨周围脱位/半脱位、尺骨茎突骨折等征象的检出上，均是CT扫描的检出率更贴近手术“金标准”，各种征象的检出率均高于X线平片的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05，²=4.502，7.500，9.001，2.044）。结论：CT扫描用于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者的诊断中作用突出，该方法有利于提升疾病检出率，为临床治疗提供更详细的诊断依据。

桡骨远端关节内骨折；腕关节不稳定；X线平片；CT扫描

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