贾丁鑫

目的：探讨基于认知行为干预的社交技能训练对高功能自闭症青少年社交焦虑及社交技能的干预效果。方法：于2024年1月至12月期间，纳入40例12~18岁高功能自闭症青少年，采用随机数字表法分为干预组与对照组 （各n=20）。对照组在常规互利基础上接受常规健康指导（每周1次，每次约30分钟）；干预组在此基础上接受为期12周的认知行为社交技能训练（每周2次，每次45-60分钟），内容涵盖认知调整、情境化实操演练与家庭协同三大模块。主要观察指标包括社交回避次数与社交紧张反应频率；次要指标包括主动发起交流次数、单次话题维持时长与情绪准确表达次数。按预设阈值判定社交焦虑缓解有效率与社交技能改善率。组内前后比较与组间比较分别采用t检验与χ²检验，双侧α=0.05。结果：基线两组可比（P>0.05）。干预12周后，干预组每周回避社交场景次数由5.2±1.3降至1.8±0.6，对照组由5.1±1.2降至3.9±1.0；干预组每日社交紧张反应由8.5±2.1降至2.3±0.8，对照组由8.3±2.0降至6.1±1.5。组内与组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。社交技能方面，干预组每周主动发起交流由1.3±0.5增至4.8±1.1、单次话题维持时长由1.2±0.4分钟增至4.5±1.0分钟、每日情绪准确表达次数由2.1±0.7增至6.3±1.2；对照组相应指标增幅较小（均P<0.05）。按判定标准，干预组社交焦虑缓解有效率85%（17/20），社交技能改善率80%（16/20），均显著高于对照组的35%与30%（χ²=10.28与11.56，均P<0.05）。结论：为期12周的认知行为取向社交技能训练可显著减轻高功能自闭症青少年的社交焦虑，显著提升主动交流与话题维持等核心社交技能，较常规健康指导效果更优，具有良好的临床可行性与推广价值。

认知行为干预；社交技能训练；高功能自闭症；青少年；社交焦虑

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