包春艳,甘海洁,林结清,谭艳萍,韦岷秀

目的：叙事医学视角下临床试验非小细胞肺癌患者治疗过程中心理体验的质性研究。方法：采用混合研究方法，选取2024年6月—2025年12月符合纳入标准的118例中晚期NSCLC患者，按随机数字表法分为试验组（n=59）与对照组（n=59）。对照组给予常规健康教育与心理疏导；试验组在对照组基础上实施叙事医学干预，通过问卷调查收集患者入组决策情况、治疗依从性、近期疗效、毒性反应及心理健康指标，采用深度访谈挖掘试验组患者的心理体验。结果：试验组临床试验入组率（89.83%）高于对照组（69.49%）（P＜0.05），入组决策时间短于对照组（P＜0.05）；试验组治疗依从性高于对照组（P＜0.05）；干预后，试验组生活质量评分高于对照组，焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数均低于对照组（均P＜0.05）。质性分析提炼出3个核心主题：①入组决策期：恐惧与希望的心理博弈；②治疗实施期：痛苦与坚韧的情绪交织；③叙事干预体验：自我重构与意义发现。结论：通过叙事干预，患者能更好地梳理心理体验、重构自我认知，增强自我效能感，提高生活质量，为临床试验的顺利推进提供心理支撑，值得临床推广应用。

叙事医学；非小细胞肺癌；临床试验；心理体验；质性研究

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