谢保弟,汤宗明,王孝冬,严兴茂,薛美婷

失眠（中医学“不寐”）是临床高发病症，病因复杂且现代医学镇静催眠药物长期使用易致依赖。其中血虚寒凝型失眠因“血虚失养、寒凝阻络”致心神不安、阳气不达，临床易被忽视，常规安神方药疗效有限。贵州省首批名中医汤宗明教授深耕中医药领域近60年，善用经方“异病同治”，其学术思想传承团队受其启发，将当归四逆汤（出自《伤寒论》）拓展应用于血虚寒凝型失眠，通过温经散寒、养血通脉、安神定志，标本兼顾改善睡眠。本文结合3则典型临床案例，系统梳理该方治疗此类失眠的辨证要点、方药加减及疗效规律，为临床处理顽固性血虚寒凝失眠提供实用参考。

当归四逆汤；血虚寒凝；失眠；不寐；汤宗明；经方临床应用；温经散寒；养血安神

[1] 林子琦,巩复旦,周辉,文证,吴凡伟.经典名方当归四逆汤古今文献分析[J].中国中医药图书情报杂志,2025,49(4):136-140. [2] 沈启明,李飞泽(指导).李飞泽治疗血瘀型失眠用药经验[J].浙江中医杂志,2024,59(1):20-22. [3] 张建华.艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮对肝郁血虚型失眠患者的治疗效果研究[J].中国社区医师,2022,38(21):75-77.

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