卢小可

目的：比较微创软通道血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：选取2021年12月至2024年12月收治的高血压性脑出血患者70例，采用随机数字表法分为微创组35例和开颅组35例。微创组采用软通道穿刺引流技术，开颅组实施传统开颅血肿清除术。比较两组神经功能恢复、血肿清除率、术后并发症及预后情况。结果：微创组血肿清除率为（82.46±8.73）%，开颅组为（91.58±6.42）%（t=4.985，P<0.001）；微创组术后7天美国国立卫生研究院卒中量表评分为(12.34±3.67)分，低于开颅组的（15.82±4.21)分（t=3.687，P<0.001）；微创组术后感染率为8.57%，低于开颅组的28.57%（X2=4.629，P=0.031）；微创组术后3个月格拉斯哥预后评分优良率为71.43%，高于开颅组的48.57%（X2=3.818，P=0.048）。结论：微创软通道血肿清除术治疗高血压性脑出血创伤小、恢复快、并发症少，虽血肿清除率略低于传统开颅术，但整体预后更佳。

高血压性脑出血；微创软通道；开颅手术；血肿清除；神经功能

[1] 张菊芬,王素琴,吴艳,等.基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效[J].海军医学杂志, 2024,45(9):946-949. [2] 李海龙,李冬华,李密,等.不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较[J].中国临床医生杂志, 2024,52(9):1055-1058. [3] 杨春红,安岭,张松,等.微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较[J].实用临床医药杂志, 2020,24(17):66-68+72. [4] 袁明忠,陈自强,刘星,等.高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术后对血管活性物质和TCD参数及血清sCD40L、MMP-9、HMGB-1水平的影响[J].热带医学杂志,2024,24(4):556-559+573. [5] 唐兴霞,邹伟健,蒲卢兰,等.亚低温联合颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血患者神经功能影响的Meta分析[J].现代医学,2024,52(2):200-208. [6] 李邦安,李春国,汪守法,王坤.微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血80例的疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2020,15(5):288-289+307. [7] 陈锐,黄毅,朱云中,等.神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果[J].广西医学,2024,46(5):757-760. [8] 邱锋,费智敏,蔡佩浩,等.神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后的影响因素分析[J].现代生物医学进展,2024,24(7):1271-1275.

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