作者
贾燕儒
文章摘要
目的:对比个性化3D打印假体与传统植骨修复创伤性踝关节骨缺损的短期临床疗效及影像学表现,为基层医院治疗该疾病提供参考。方法:选取2020年1月—2023年1月收治的60例创伤性踝关节骨缺损患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统植骨修复,观察组采用个性化3D打印假体修复。比较两组手术相关指标、术后临床功能评分(AOFAS踝关节-后足评分、VAS疼痛评分)及影像学指标(骨愈合时间、骨缺损填充率、踝关节间隙),统计并发症发生率。结果:观察组手术时间(65.2±8.5)min、术中出血量(42.3±9.6)mL、住院时间(7.1±1.3)d,均显著低于对照组的(92.3±10.2)min、(78.5±12.4)mL、(10.5±2.1)d(P<0.05)。术后6个月,观察组AOFAS评分(85.6±6.3)分显著高于对照组(72.4±5.8)分,VAS评分(1.2±0.5)分显著低于对照组(2.8±0.7)分(P<0.05)。影像学评估显示,观察组骨愈合时间(12.5±2.1)周、踝关节间隙(2.1±0.3)mm,显著优于对照组的(18.3±2.5)周、(2.8±0.4)mm,骨缺损填充率(92.3±4.5)%显著高于对照组(78.6±5.2)%(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:个性化3D打印假体修复创伤性踝关节骨缺损短期疗效更优,能缩短手术及住院时间、减轻疼痛、改善踝关节功能,且影像学表现更佳,并发症少,适合基层医院推广。
文章关键词
创伤性踝关节骨缺损;个性化3D打印假体;传统植骨;短期疗效;影像学评估
参考文献
[1] 郑春红,胡剑波,谭敬安.64排螺旋CT三维重建应用于踝关节骨折诊断与治疗的价值分析[J].现代医用影像学,2021, 30(06):1109-1111.
[2] 陈科,林江莉.基于DICOM标准的医学图像数据库的设计[J].信息与电脑(理论版),2017,(14):113-115.
[3] Davra V S,Kumar A,Jain A,et al.Unraveling the Causes of Perianal Itching:Magnetic Resonance Imaging as a Diagnostic Tool for Perianal Fistulas and Its Mimics.[J].Annals of African medicine,2025.
[4] 黄幼怡,袁伟.3D打印技术在足踝外科骨折及畸形类疾病中的应用[J].中国组织工程研究,2021,25(03):438-442.
[5] 田冲,高博,于鸿伟,等.骨修复材料治疗跟骨骨折的理论研究与技术应用[J].中国组织工程研究,2022,26(22):3586-3591.
[6] Pizzolante S,Covelli E,Filippi C,et al.Percutaneous Bone Implant Surgery:A MIPS Modified Technique[J].The Laryngoscope,2025, 135(9):3378-3381.
[7] 任占锋,王硕磊.踝关节骨折患者术后发生感染的危险因素与干预对策[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(05):116-118.
[8] Rohan M,Amod A,Aayush G,et al.Vibration-Assisted Anesthesia Reduces Pain in Dermatologic Procedures:A Split-Lesion Study[J].Dermatologic Surgery,2025.
[9] Frank J V,Lichte P,Gutteck N,et al.Comparison of the European Foot and Ankle Score(EFAS)and the American Orthopedic Foot and Ankle Society Score(AOFAS)in patients with foot and ankle surgery.[J].Foot and ankle surgery:official journal of the European Society of Foot and Ankle Surgeons,2025,
[10] 李小东,严晓薇,司景元,等.踝关节重建术与踝关节融合术在创伤性踝关节骨质缺损中的疗效比较[J].华北理工大学学报(医学版),2023,25(06):427-431.
[11] 姚龚,蔡兵,李敏.3D打印结合虚拟手术设计在踝关节骨折中的临床疗效观察[J].浙江创伤外科,2023,28(01):11-14.
[12] 林文杰,邹其声,黄文华,等.3D打印技术在足踝外科的临床应用进展[J].中国医学物理学杂志,2022,39(04):524-528.
[13] 米发桗,杨如意,赵天宝,等.3D打印技术在骨科临床与基础研究应用的现状[J].中国矫形外科杂志,2022,30(09):810-814.
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