作者
陈舒辉
文章摘要
盆底功能障碍是产妇产后常见并发症,以尿失禁、盆腔器官脱垂、性生活质量下降为主要表现,发生率高达30%-50%,不仅影响产妇日常生活,还易引发焦虑、社交回避等心理问题。自然分娩与剖宫产作为临床主流分娩方式,对盆底功能的作用机制与影响程度存在显著差异:自然分娩通过胎头压迫、腹压骤升造成盆底肌纤维撕裂与神经缺血,短期损伤更明显;剖宫产虽规避产道直接挤压,但孕期子宫慢性牵拉与手术间接影响仍会导致盆底肌力下降。本文结合近年多中心临床研究数据,从损伤机制、功能障碍发生率、盆底肌力变化及恢复特点四个维度展开对比,系统分析两种分娩方式的短期与长期影响,并针对性提出分娩方式选择建议与分阶段康复方案,为降低产后盆底功能障碍风险、提升产妇生活质量提供科学参考。
文章关键词
自然分娩;剖宫产;产后盆底功能;盆底肌力;盆腔器官脱垂
参考文献
[1] 中华预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组.中国女性盆底功能障碍防治白皮书[M].北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 方勤.盆底功能障碍性疾病的康复治疗进展[J].中华妇产科杂志,2022.
[4] 夏革清.阴道助产对产妇盆底功能的短期影响及康复策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2021.
[5] 中国妇幼保健协会产后康复专业委员会.中国产后康复指南[J].中国妇幼健康研究,2020.
[6] Zhang L,Li Y,Wang H,et al.Comparison of pelvic floor function between vaginal delivery and cesarean section:a 5-year follow-up study[J].Journal of Obstetrics and Gynaecology Research,2022.
[7] 邱学华.射频技术在产后盆底功能障碍治疗中的应用与研究[J].中华医学杂志,2023.
[8] American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.214:Pelvic floor disorders[J].Obstetrics and Gynecology,2020.
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