杜琳琳,王海燕

宫颈小细胞神经内分泌癌（small-cell neuroendocrinecarcinoma of the cervix，SCNEC）是一种罕见的而不具有特异性临床特征的宫颈原发性恶性肿瘤，也是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一[1]。然而，它却是一种极具威胁的癌症，发展迅速，复发频繁，且早期就易扩散至淋巴结或通过血液转移，预后很差。此癌常由高危HPV（16、18型尤甚）持续感染引发。显微镜下，肿瘤细胞多为小圆或卵圆形，核染色质独特（如椒盐状或细颗粒状），且不同于一般宫颈癌，它往往跳过了鳞状上皮内病变（SIL）或宫颈上皮内瘤变（CIN）这些癌前阶段。免疫检测能发现其神经内分泌特性，p16也常阳性（若HPV阳性更支持）。本文将总结近期关于SCNEC临床表现的文献，讨论其诊断、治疗及预后问题，并指出当前研究的局限与未来方向。

宫颈小细胞神经内分泌癌；临床特征；预后；诊断

[1] 强贤,葛素梅,欧阳俊.子宫颈小细胞癌临床病理观察[J].长治医学院学报,2016,30(5):337-341. [2] Albores-Saavedra J,Gersell D,Gilks C B,et al.Terminology ofendocrine tumors of the uterine cervix:results of a workshop sponsored bythe College of American Pathologists and the National Cancer Institute[J].Archives of Pathology&Laboratory Medicine,1997,121(1):34. [3] 张一琼,于江燕.宫颈小细胞神经内分泌癌 1 例[J].临床肿瘤学杂志,2016,21(9):863-864. [4] 张子雯.子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析[J].中外医疗,2017,36(12):44-46. [5] 刘小莉,古丽娜·库尔班,程静新.宫颈小细胞癌 21 例临床分析[J].实用医学杂志,2015,31(21):3560-3563. [6] 徐匆,狄文,李卫平.宫颈神经内分泌癌诊治困惑与对策[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(4):342-346. [7] 管瑜,蒋宁宁.宫颈神经内分泌肿瘤的研究进展[J].医学综述,2013,19(9):1586-1588. [8] 叶煌阳,张映红,吕晓君,等.宫颈小细胞未分化神经内分泌癌合并抗利尿激素分泌异常综合征 1 例[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(2):192. [9] 师成英,漆亚文.探讨子宫颈神经内分泌癌临床病理观察及鉴别诊断[J].中国保健营养,2016,26(15):65. [10] 王秋霞,王淑丽,张茹,等.宫颈小细胞神经内分泌癌 1 例报道[J].中国实验诊断学,2017,21(3):557-559. [11] 蒙思林,袁瑞.宫颈小细胞神经内分泌癌诊疗新进展[J].现代医药卫生,2015,31(17):2599-2601. [12] 李小凡,李广太,苏星.子宫颈小细胞神经内分泌癌的研究进展[J].中华妇产科杂志,2015,20(6):476-478. [13] 管瑜,蒋宁宁.宫颈神经内分泌肿瘤的研究进展[J].医学综述,2013,19(9):1586-1588. [14] Lee JM,Lee KB,Nam JH,et al.Prognostic factors in FIGO stage IB-IIAsmall cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix treated surgically:results of a multi-center retrospective korean study[J].Ann Oncol,2008,19(2):321-326. [15] 张子雯.子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析[J].中外医疗,2017,37(12):44-46.

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