程 伟,张玉莲,王 敏,俞 霞,陈利飞

目的：探讨内镜下采用冷圈套息肉切除术（cold snare polypecto-my，CSP）与水下冷圈套息肉切除术（Underwater CSP.UCSP)与冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射(Cold snare polypectomywith injection.CSPI) 治疗小于10mm结直肠息肉的有效性及安全性。方法：采集2019年1月至2024年12月间接受结肠镜检查、发现至少1枚小于10mm息肉、并行结肠镜下切除患者资料396例，息肉631枚，按随机数字表法将息肉随机分成CSP组（n=131）、CSPI组（n=130）和UCSP组（n=135）。比较三组手术方式在息肉大小、并发症发生率、切除时间、金属夹使用数量等方面的情况。主要终点是病理学组织完整切除率。结果：三组患者在患者一般情况方面差异无统计学意义。三组息肉在平均息肉切除时间、术中出血需要钛夹止血例数、标本回收率及病理学组织完整切除率具有可比性（P＜0.05），其中CSPI组与对照组间的病理学组织完整切除率差异有统计学意义（P=0.012）。校正混杂因素后，多因素Logistic回归分析显示：与单纯CSP治疗相比，CSPI与较高的病理学组织完整切除率有关（OR=7.750，95%CI：2.907~20.660，P＜0.001)。结论：CSPI及UCSP在切除小于10mm息肉上相较于对照组有更高的病理学组织完整切除率， 并且手术时间更短，金属钛夹使用更少，标本回收率更高。

冷圈套息肉切除术；水下冷圈套息肉切除术；冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射；病理学组织完整切除率

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