目的：探讨乳腺肿块超声BI-RADS4类分型中形态学特征对良恶性鉴别的判别作用，为临床诊断与治疗方案选择提供参考。方法：选取2023年1月至2025年6月在我院接受乳腺超声检查并被评为BI-RADS4类的患者236例，所有患者均经手术病理证实。回顾性分析肿块的形态学特征，包括形状、边缘、方位、内部回声、后方回声、钙化及纵横比等，比较不同形态学特征在良恶性肿块中的分布差异，并采用Logistic回归分析筛选出具有判别价值的特征。结果：236例BI-RADS4类乳腺肿块中，良性102例，恶性134例。恶性肿块中形状不规则、边缘模糊、纵横比>1、内部低回声、后方回声衰减及微小钙化的发生率显著高于良性肿块（P<0.05）。logistic回归分析显示，边缘模糊（or=5.231）、纵横比>1（OR=4.872）、微小钙化（OR=4.125）是判别恶性肿块的独立危险因素（P<0.05）。结论：乳腺肿块超声bi-rads4类分型中的形态学特征对良恶性鉴别具有重要判别作用，其中边缘模糊、纵横比>1及微小钙化可作为关键指标，有助于提高诊断准确性。

[1] 钱一飞,陈云,盛永琴.多模态超声检查联合 BI-RADS 分级对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志, 2025,35(07):171-175.
[2] 刘晓玲,肖为瀚,覃夏川.基于深度学习构建超声与胸部 CT 融合模型以提高对乳腺肿块的诊断能力[J].中国 CT 和 MRI 杂志, 2025,23(07):96-99.
[3] 罗莹莹,喻红霞,李会霞.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用及对乳腺癌分期的价值分析[J].临床研究,2025,33(06):142-145.
[4] 刘燕,胡大力,黄颖,等.高频彩色多普勒超声联合超声造影定量分析在良恶性乳腺肿块中的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志, 2025,36(05):322-325.
[5] 汪孝信,王杨,隋琳,等.基于双切面超声影像组学的联合模型鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].临床超声医学杂志, 2025,27(05):376-383.