黎慧英,王 莹,王瑞利

介绍邓诗懿主任治疗糖尿病周围神经病变的经验。邓主任认为糖尿病周围神经病变即消渴痹症，其病机基于消渴病病机基础即五脏虚损为本，气阴不足为著，五脏中又以脾肾虚损为主，因虚致瘀，络损痹阻为标，虚实错杂贯穿消渴痹症始末。治疗秉承“络以通为用”，其自拟消痹汤益气固本、活血消痹、五脏通调，在消渴痹症不同时期、不同兼症加减运用，临床反馈良好。附医案1则，以资验证。

糖尿病周围神经病变；消渴痹症；临床经验；邓诗懿

[1] 中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016 年版)[J].中医杂志,2017,58(7):625-630. [2] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2024 年版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(1):60. [3] 国家中医药管理局.22 个专业 95 个病种中医诊疗方案[M].北京:中国中医药出版社,2010:177. [4] 黄德弘,叶绍伟,庆方,等.激光加川芎嗪治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2000(8):620-621. [5] 杨永杰,龚树全.黄帝内经[M].北京:线装书局,2009:176,263,33. [6] 雷燕.络病理论探微[J].北京中医药大学学报,1998,21(2):18-23. [7] Ziegler D,Keller J,Maier C,Pannek J.Diabetic Neuropathy [J].Exp Clin Endocrinol Diabetes.2021;129(S 01):S70－S81. [8] Bodman MA,Varacallo M.Peripheral Diabetic Neuropathy[J].In:Stat Pearls.Treasure Island(FL):Stat Pearls Publishing;May 1,2022. [9] 沈怡华,严军.从络病学说认识糖尿病性周围神经病变[J].智慧健康,2020,6(4):52-53. [10] 周小娟,魏凯善,李讯,等.从“肺朝百脉”论糖尿病周围神经病变[J].陕西中医,2021,42(11):1591-1593. [11] 梁贵廷,樊玉珠,王春亮,等.从“五脏生成”论糖尿病周围神经病变[J].河北中医药学报,2022,37(05):17-20. [12] 陆麟,凌怡,储泉泉,等.中药黄芪在糖尿病肾病治疗中的作用研究进展[J].抗感染药学,2022,19(7):943- 945. [13] 董立,丛绍强,程明丽,等.中药黄芪的药理作用分析及临床应用效果[J]. CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.15, No.11,2024,11. [14] 张瑶,宋志永,王林丽.细辛的药理作用及临床应用[J].中国药业,2007,16(14):62. [15] 李杨,明海霞,耿广琴.单叶细辛对寒饮射肺证模型大鼠 LN、HA 影响的实验研究[J].中医药学报,2015,17(2):52－54. [16] 华川,田晓玲.藤类药防治糖尿病周围神经病变理论探析及应用体会[J].中国中医药信息杂志,2022,29(05):134-136. [17] 朱小芳,管咏梅,刘莉,等.乳香、没药药对的研究进展[J].江西中医药,2016,47(12):72－74. [18] 张琪,杨建飞,史海蛟,等.苏木的药理作用研究进展[J].中国中医急症,2013,22(3): 419-421. [19] Liao L X, Song X M, Wang L C, et al. Highly selective inhibition of IMPDH2 provides the basis of antineuroinflammation therapy.[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2017, 114 (29): E5986- E5994. [20] Jian, Li-sen, Biao, et al. Activation of Growth-associated Protein by Intragastric Brazilein in Motor Neuron of Spinal Cord Connected with Injured Sciatic Nerve in Mice[J]. Chemical Research in Chinese Universities, 2011, 27 (2): 254-257. [21] 朱广伟,张贵君,汪萌,等,中药芍药甘草汤基原及药效组分和药理作用研究概况[J]. 中华中医药杂志(原中国医药学报)2015 年 8月第 30 卷第 8 期 CJTCMP,August 2015,Vol.30,No.8。 [22] 李妍,杨燕云,张振秋,等.白芍-甘草药对不同配伍比例提取物中有效成分溶出规律的研究.中草药,2013,33(4):291.

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