贾云龙,张 欣

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量及生存时间。中医“温元阳”“清癌毒”之法在治疗恶性胸腔积液具有独特的优势何潜力。中医理论认为：人立命于“坎中一阳”，即元阳，位于下焦。而元阳从下经三焦系统化生各脏腑之气，助各脏腑之气化，维持全身之精、气血、津液代谢。恶性胸腔积液的发生位置为上焦，此表明上焦之心肺之阳即“胸阳”内亏，而最根本却由于一身元阳之不足。所以温通元阳，以复上焦之胸阳，恢复上焦之气化，恢复上焦之气血津液代谢。同时复阳之同时不忘清毒，因为恶性胸腔积液得产生往往意味着癌毒内窜于上焦膜源。本研究旨在探讨“温元阳”“清癌毒”法治疗恶性胸腔积液中医理论基础、作用机制及案例探讨，为临床上改善恶性胸腔积液患者病情提供新的思路和方法。

元阳；三焦气化；恶性胸腔积液；癌毒

[1] 徐逸冰,张沂平与王文娴,恶性胸腔积液在肺癌中的研究进展.实用肿瘤杂志,2021.36(01):第 89-94 页. [2] Apte,R.S.,D.S.Chen and N.Ferrara,VEGF in Signaling and Disease:Beyond Discovery and Development.Cell,2019.176(6):p.1248-1264. [3] Guo,X.,et al.,ESCO2 inhibits tumor metastasis via transcriptionally repressing MMP2 in colorectal cancer.Cancer Management and Research,2018.Volume 10:p.6157-6166. [4] Ndiaye,P.D.and G.Pagès,VEGF-C et vaisseaux lymphatiques.médecine/sciences,2019.35(2):p.132-137. [5] 石玮等,恶性胸腔积液的中西医结合治疗进展.广西中医药大学学报,2024.27(3):第 61-64 页. [6] 洪涛等,从《黄帝内经》理论认识三焦实质.河西学院学报,2021.37(02):第 40-43 页. [7] 李寿庆与王渊,阳主阴从重阳扶阳—关键词重读黄帝内经有感.内蒙古中医药,2009. [8] 吴晓宇,梁百武与柏茂树,从“寒湿气滞”辨治肿瘤恶性胸腔积液探析.中国中医急症,2023.32(06):第 1035-1038 页. [9] 吴静远等,基于三焦气化理论探究扶阳抑阴法在恶性肿瘤水液代谢异常疾病治疗中的运用.吉林中医药,2023.43(1):第 13-17 页. [10] 王雅娟与张秀敏,从三焦气化探讨血管性帕金森综合征的中医病机.北京中医药,2016.35(05):第 475-477 页. [11] 谢程程等,从 “三焦者,谓上中下也”谈张仲景三焦整体论.2020. [12] 谢程程等,基于三焦理论探讨肾纤维化病机.中华中医药杂志,2019.34(06):第 2542-2544 页. [13] 莫晓文,附子、半夏配伍治疗恶性肿瘤的临床研究_莫晓文.《学术论文联合比对库》,2015. [14] 马素平,方成瑜与赵文霞,赵文霞治疗肝性胸水经验.中医杂志,2020.61(17):第 1503-1505 页. [15] 齐雪维等,从中医膜系探讨黄金昶针刺治疗恶性胸腔积液的机制.中华中医药杂志,2020.35(07):第 3493-3495 页. [16] 初展,姚鹏宇与程广清,“胸为清阳之府”理论探析.中国中医基础医学杂志,2019.25(07):第 867-868+931 页. [17] 王佳佳与冯建春,冯建春应用菩桂术甘汤的临证经验.继续医学教育,2015. [18] 郑晓丹,盛炜与高想,张仲景论治水气病经验浅析及临床体会.云南中医学院学报,2020.43(01):第 57-61 页. [19] 黄金昶齐雪维张巧丽邱钰芹万宇翔,温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的 Meta 分析.2020. [20] 阎慧君,葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察.中国实用医药,2023.18(5):第 130-133页. [21] 王鹏辉,葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2019.7(29):第 154-155 页. [22] 李秋荐与耿良,葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究.陕西中医,2018.39(03):第 289-291页. [23] 朱广辉与李杰,基于阳微阴弦探讨温通法辨治恶性胸腔积液.中医学报,2022.37(11):第 2272-2277 页. [24] 罗洁,中西医结合治疗恶性肺癌胸腔积液 80 例临床疗效研究.2013. [25] 何含含罗亚娟岳红梅,参芪注射液联合化疗及顺铂胸...细胞肺癌恶性胸水的疗效观察_罗亚娟.2015. [26] 黄金昶,名老中医临床荟萃.“以毒攻毒”“温阳”“破淤”“通利二便”四法治疗肿瘤之我见.《中国临床医生》2005 年第 33 卷第 10期(总 627),2005. [27] 黄金昶与张来亭,中医外治肿瘤的体会.中国临床医生,2010.38(6):第 62-64 页. [28] 杨征征等,王笑民基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液治疗思路_杨征征.吉林中医药,2024.

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