刘嘉雯,皮安妮,陈沐昀

构建分级诊疗制度是缓解看病贵看病难的重要举措，2015年国家发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》为规范分级诊疗制度的建设提供了重要依据。广东省茂名市在探讨分级诊疗制度建设中，立足本市实际，大胆探索，形成了具有一定实践意义的“茂名样本”。本文基于是否建成分级诊疗、制度实行出现的相关问题和如何解决三个方面的内容，对“茂名样本”进行详细分析，通过2015年至2022年以来茂名市基层诊疗量、医疗机构占比、基层床位数与全国、全省医疗卫生服务数据进行对比，分析得出茂名已初步建成分级诊疗制度。“茂名样本”成功主要经验包括基于“共建共治共享”理念，构建高效的管理组合机制；建制托管基层医院与县域医共体，贯彻层层帮扶的改革思路；推进中医药建设，打造覆盖城乡的中医医疗网络。同时，“茂名样本”仍存在人才流失、大医院影响导致专科保健机构业务分流等问题，应当通过优化医联体建设与医保支付方式改革等措施加以改进。

分级诊疗；茂名样本；医疗改革

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.2022 年我国卫生健康事业发展统计公报[R].2022. [2] 温细妹.分级诊疗视野下广东省基层医疗机构资源配置现状分析[D].暨南大学,2021. [3] 林志吟.基层医疗机构住院量占比不足两成加强县域医共体建设成关键[N].第一财经日报,2023-06-05(A10). [4] 罗春昊,管理新主张｜借助分级诊疗[东风],以保健促临床,这家新晋[三甲]这样做!,医院管理. [5] 茂名分级诊疗形成新格局:基本实现“大病不出县”和“基层首诊”的目标|迎接市第十二次党代会系列报告,茂名发布. [6] 李波.让乡村医生真正“香”起来[J].当代广西,2023,(24):50. [7] 罗爱静,目前医联体运行的情况主要存在四个问题[J].经济参 [8] 田博韬,郭筱克,陈永成.多源流视域下我国按病种分值付费支付改革的政策动力研究[J].中国医院,2023,27(12):1-4. [9] 田博韬,郭筱克,陈永成.多源流视域下我国按病种分值付费支付改革的政策动力研究[J].中国医院,2023,27(12):1-4. [10] 王泳.破解“引不进、招不来、留不住”难题[N].人民政协报,2023-08-12(002). [11] 金喜亮.乡镇公共卫生人员专业化、乡村医生职业化之探索[J].卫生经济研究,2012,(10):27-28. [12] 朱颖贤.广东省欠发达地区妇幼保健机构服务能力研究[D].华南理工大学,2019.

点击下载PDF