闫雪山,郭梅萍

目的：探究以结构、过程、结局三个维度构成的床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）体温管理改善方案，在危重症病人当中应用的效果。方法：选取2025年1月-2026年1月在ICU行床旁CRRT治疗的危重症患者60例，采用历史对照研究设计，2025年1月-2026年1月实施常规体温管理的30例设为对照组，将2025年1月-2026年1月实施三维质量结构体温管理方案的30例设为观察组，比较两组核心体温控制质量、体温管理过程质量、CRRT治疗安全运行指标及患者寒冷应激相关结局。结果：两组CRRT治疗前核心体温、寒战评分、舒适度评分等比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组低体温发生率、体温波动幅度、寒战发生率、非计划性下机率均低于对照组，方案执行符合率、体温监测及时率、加温装置规范使用率及患者舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于三维质量结构的床旁CRRT体温管理方案可以改善体温监测、加温干预的规范性，减少低体温及其并发症发生率，提升CRRT治疗的连续性、患者舒适度，有较好的临床推广应用价值。

三维质量结构；床旁CRRT；体温管理

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