陈宏坤

目的：评价血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）对比冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）指导冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的应用价值。方法：选取2024年1月至2026年1月完成PCI的60例冠状动脉分叉病变患者，按影像指导方式分为IVUS指导组与CAG指导组，各30例，比较两组支架置入特征、定量冠状动脉造影（quantitative coronary angiography，QCA）参数及12个月临床终点。结果：IVUS指导组主支支架直径、支架长度及后扩张比例均高于CAG指导组（P＜0.05）；术后即刻与术后12个月主支最小管腔直径（minimal lumen diameter，MLD）高于CAG指导组，直径狭窄率（diameter stenosis，DS）低于CAG指导组（P＜0.05）；支架内再狭窄、靶血管血运重建及主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率均低于CAG指导组（P＜0.05）。结论：IVUS指导分叉病变PCI可优化支架置入、改善管腔获得并降低近期不良事件风险。

冠状动脉分叉病变；经皮冠状动脉介入治疗；血管内超声；冠状动脉造影；支架内再狭窄；主要不良心血管事件

[1] 杨智宇,刘小永.冠状动脉分叉病变介入治疗的研究进展[J].临床心血管病杂志,2026,42(3):197-203. [2] 左燕,徐艺硕,胡思宁,等.腔内影像学技术在支架失败中应用的研究进展[J].中国介入心脏病学杂志,2023,31(9):688-692. [3] 路达琦.血管内超声引导下对PCI术优化的临床效益[J].影像研究与医学应用,2025,9(24):86-88. [4] 常媛,李群星,尹德录.血管内超声血流分数的临床应用与进展[J].临床心血管病杂志,2025,41(8):585-589. [5] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中国医师协会心血管内科医师分会,血栓防治专业委员会,等.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J].中华心血管病杂志,2016,44(5):382-400. [6] 韩燕,袁晓航,高磊.光学相干断层成像指导冠状动脉支架内再狭窄介入治疗进展[J].中国介入心脏病学杂志,2023,31(5):356-361. [7] 李永辉,李姮,温尚煜.腔内影像学指导经皮冠状动脉介入治疗的新进展[J].中国心血管杂志,2025,30(3):250-253. [8] 李宪凯,刘巍.腔内影像学指导冠状动脉介入治疗的应用原则和基本操作规范[J].中华心血管病杂志(网络版),2023,6(1):241-247. [9] 吕明星,张彤,赵振舟,等.无创影像技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展[J].中国心血管杂志,2026,31(1):118-122. [10] 赵靖宇,朱从飞,林玲,等.血管内超声指导药物洗脱支架置入对冠心病合并慢性肾脏病患者远期预后的影响[J].中国循环杂志,2025,40(9):898-903.

点击下载PDF