鄢 妍

目的：分析消毒供应中心（CSSD）复用污染器械预处理环节质量缺陷及现实诱因，落实全流程闭环干预措施，降低预处理缺陷发生，改善器械清洗实际质量，减少职业暴露与医院感染隐患。方法：回顾收集2025年5-10月本院手术室、骨科、腹部外科、内镜室转运至CSSD的复用污染器械2286件作为干预前组，调取质控台账、现场督查记录、不良事件登记本，统计预处理缺陷类型及构成占比，从人员操作、器械处置、收纳转运、物资耗材、科室管理5个维度梳理问题诱因；2025年8-10月全面落实标准化干预措施，选取同科室同类型复用污染器械2415件作为干预后组。对比干预前后预处理合格情况、器械终末清洗质量、预处理相关职业暴露事件发生情况。结果：干预前2286件器械中预处理不合格297件，缺陷发生率12.99%，主要问题集中在床旁保湿不及时、复杂器械拆解不充分、转运收纳未密闭等方面。落实干预措施之后，干预后组2415件器械预处理不合格64件，缺陷发生率2.65%；器械终末清洗质量明显提升，预处理相关职业暴露事件仅发生1例（2025年9月，手术室器械所致）。结论：污染器械预处理缺陷为跨部门多重因素叠加所致，临床床旁操作不规范、物资保障不到位、多科室协同监管缺位是主要问题来源。通过制定标准化作业流程、落实物资保障、规范转运管理、多科室联合督导、常态化培训考核，可切实改善预处理质量，保障复用诊疗器械再处理安全。

消毒供应中心；污染器械；预处理；质量控制

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