谷敏莉

目的：探讨颅内动脉瘤血管内栓塞术后颅内再出血的相关危险因素，构建系统化风险评估方案并制定针对性护理干预对策，降低术后再出血发生率，改善患者远期预后。方法：回顾性选取2024年1月—2024年12月本院卒中中心收治的颅内动脉瘤并行血管内栓塞治疗患者70例作为研究对象，收集患者临床基线资料、动脉瘤影像学特征、手术相关资料及术后监测指标，依据术后是否发生颅内再出血分为再出血组与无再出血组，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选术后再出血独立危险因素，建立风险评估体系，结合危险因素制定分层护理对策。结果：70例患者中术后发生颅内再出血共9例，再出血发生率12.86%；单因素分析结果显示，术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、动脉瘤直径≥10mm、宽颈动脉瘤、栓塞不完全、术后血压波动幅度大、合并长期高血压病史是术后再出血相关影响因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析提示，术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、动脉瘤直径≥10mm、栓塞不完全、术后血压控制不佳为颅内动脉瘤栓塞术后再出血独立危险因素（P＜0.05）。结论：颅内动脉瘤栓塞术后颅内再出血受多重因素共同影响，临床需依托风险评估工具对高危患者实施早期识别，落实分层化、个体化护理干预，强化血压管控、病情动态监测与健康宣教，减少术后再出血事件发生，保障介入栓塞治疗安全性。

颅内动脉瘤；血管内栓塞术；再出血；风险评估；护理对策

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